Заявление о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях гражданина, проживающего в городском поселении руза московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления администрацией городского поселения Руза муниципальной услуги "Прием заявлений, документов, а также постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ РУЗА

Главе городского поселения ____________

От гр. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения полностью)
проживающего по адресу ____________________________________________________
(адрес и с какого времени проживает)
___________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи ___________________________________________________________________
(указать причины отсутствия жилой площади
___________________________________________________________________________
или необходимости замены ее, дать кратко характеристику дома
___________________________________________________________________________
и занимаемой площади, а также указать, имеет ли заявитель
___________________________________________________________________________
и совместно проживающие с ним члены семьи дом, квартиру (или часть его)
___________________________________________________________________________
на праве личной собственности)
Прошу  Вас  вынести  на  обсуждение  жилищно-бытовой комиссии мою просьбу о
принятии меня, моей семьи на учет для получения жилой площади.
О себе сообщаю, что я работаю _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование учреждения, предприятия)
с ___________г. в должности _______________________________________________
(с какого времени)
Семья состоит из ___ человек, из них (указать по родству, Ф.И.О., возрасту,
с какого времени проживает) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С  условиями  принятия  на  учет  в качестве нуждающихся в жилых помещениях
ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
______________ 2010 г.                                  ___________________
(дата)                                                   (подпись)
Приложения
(указываются все документы, являющиеся приложениями к заявлению):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
____________ 2010 г.                                   ____________________
(дата)                                                    (подпись)



Источник - Постановление главы городского поселения Руза Рузского муниципального района МО от 01.12.2011 № 470