Заявление о постановке молодой семьи по месту ее постоянного жительства на учет в качестве нуждающейся в жилых помещениях для участия в программе & ;обеспечение жильем молодых семей& ; на 2009-2012 годы городского поселения шаховская московской области

Приложение N 1 к Положению о включении молодых семей в муниципальную долгосрочную целевую программу городского поселения Шаховская "Обеспечение жильем молодых семей" на 2009-2012 годы

_____________________________________________
(руководитель органа местного самоуправления)
от __________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________
проживающего(ей) по адресу: _________________
_____________________________________________
(паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________________
(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  Вас  поставить  меня  на  учет  в  качестве нуждающегося в жилом
помещении в связи с _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей
площадью жилого помещения на одного
___________________________________________________________________________
члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем
установленным для жилых помещений требованиям;
___________________________________________________________________________
проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной
из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой
___________________________________________________________________________
формой заболевания, при которой совместное проживание
с ним в одной квартире невозможно)
Состав моей семьи ___________ человек:
1. Заявитель ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:
1.
2.
3.

"___" ____________ 20__ г.                     Подпись заявителя
____________________________
(Ф.И.О.)



Источник - Постановление главы городского поселения Шаховская Шаховского муниципального района МО от 16.04.2009 № 89-П