svedeniya-o-dokhode-semyi-dlya-priznaniya-grazhdan
Решение Совета депутатов городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 26.05.2010 N 279/67, утвердившее данную форму, вступает в силу с момента его опубликования.
Приложение N 4
к Решению Совета депутатов
городского поселения Волоколамск
Московской области
от 26 мая 2010 г. N 279/67
Форма N 2
СВЕДЕНИЯ О ДОХОДЕ СЕМЬИ
Сообщаю, что за последний календарный год (с __________________________
по ____________________) моя семья имела следующий доход:
N
|
Виды полученного дохода
|
Кем получен
доход
|
Сумма дохода
(руб., коп.)
|
Название, номер и
дата документа,
на основании
которого указан
доход
|
1.
|
Доходы, полученные в связи с
трудовой деятельностью (все
виды заработной платы,
денежного вознаграждения,
содержания и дополнительного
вознаграждения) по всем
местам работы.
Указываются начисленные суммы
после вычета налогов и сборов
в соответствии с
законодательством РФ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Денежное довольствие и иные
выплаты военнослужащим и
приравненным к ним лицам
|
|
|
|
|
Социальные выплаты
|
3.
|
Пенсии
|
|
|
|
4.
|
Стипендии
|
|
|
|
5.
|
Пособие по безработице и
другие выплаты безработным
|
|
|
|
6.
|
Ежемесячное пособие на
ребенка
|
|
|
|
7.
|
Иные социальные выплаты
|
|
|
|
|
Другие выплаты
|
8.
|
Алименты
|
|
|
|
9.
|
Оплата работ по договорам
|
|
|
|
10.
|
Доходы от предпринимательской
деятельности, в том числе без
образования юридического лица
|
|
|
|
11.
|
Доходы от сдачи в аренду
(наем) недвижимого имущества,
принадлежащего на праве
собственности
|
|
|
|
12.
|
Проценты по вкладам
|
|
|
|
13.
|
Другие доходы (указать,
какие)
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в
сумме __________ руб., удерживаемые по ____________________________________
(основания для удержания алиментов,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания)
Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата _______________________________ Подпись заявителя ____________________
Подписи совершеннолетних членов семьи
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________