svedeniya-o-dokhode-semyi-grazhdanina
Приложение N 4
к Положению о порядке
признания граждан, проживающих
в городском округе Электрогорск,
малоимущими в целях принятия их на учет
в качестве нуждающихся в жилых помещениях
и предоставления им по договорам
социального найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда
Форма N 2
СВЕДЕНИЯ
О ДОХОДЕ СЕМЬИ
Сообщаю, что за один последний календарный год (с _____________________
по ________________________________) моя семья имела следующий доход:
N п/п
|
Виды полученного дохода
|
Кем получен доход
|
Сумма дохода (руб., коп.)
|
Название, номер и дата документа, на основании которого указан доход
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Доходы, полученные в связи с трудовой деятельностью (все виды заработной платы, денежного вознаграждения, содержания и дополнительного вознаграждения) по всем местам работы. Указываются начисленные суммы после вычета налогов и сборов в соответствии с законодательством Российской Федерации
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
3.
|
|
|
4.
|
|
|
5.
|
|
|
2.
|
Денежное довольствие и иные выплаты военнослужащим и приравненным к ним лицам
|
|
|
|
|
Социальные выплаты
|
3.
|
Пенсии
|
|
|
|
4.
|
Стипендии
|
|
|
|
5.
|
Пособие по безработице и другие выплаты безработным
|
|
|
|
6.
|
Ежемесячное пособие на ребенка
|
|
|
|
7.
|
Иные социальные выплаты
|
|
|
|
|
Другие выплаты
|
8.
|
Алименты
|
|
|
|
9.
|
Оплата работ по договорам, заключенным в соответствии с гражданским законодательством
|
|
|
|
10.
|
Доходы от предпринимательской деятельности, в том числе без образования юридического лица
|
|
|
|
11.
|
Доходы по акциям, дивиденды, выплаты по долевым паям и т.п.
|
|
|
|
12.
|
Доходы от сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности
|
|
|
|
13.
|
Проценты по вкладам
|
|
|
|
14.
|
Другие доходы (указать, какие)
|
|
|
|
|
Итого
|
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты
в сумме _________________________________ руб. ______________________ коп.,
удерживаемые по ___________________________________________________________
(основание для удержания алиментов, Ф.И.О. лица, в пользу
___________________________________________________________________________
которого производятся удержания)
Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата __________________
Подпись заявителя _______________
Подписи совершеннолетних членов семьи _________________________________