Заявление в отдел городского хозяйства городского поселения воскресенск московской области о выдаче выписки из домовой книги или справки

Приложение N 1 к Порядку выдачи документов (выписки из домовой книги, справок для граждан частного сектора городского поселения Воскресенск)

Первому заместителю главы администрации
городского поселения Воскресенск
_______________________________________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
______________________________________,
проживающего(ей) по адресу
_______________________________________
(регистрация места жительства)
______________________________________,
контактный телефон
_______________________________________
паспортные данные
_______________________________________
_______________________________________
(N, серия, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить ____________________________________________________
___________________________________________________________________________

"____" ____________________ 201__ г. ______________ _______________________
(дата)                   (подпись)         (Ф.И.О.)



Источник - Постановление администрации городского поселения Воскресенск Воскресенского муниципального района МО от 10.02.2012 № 53