Заявление в орган опеки и попечительства о назначении опекуном несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет (малолетнего)

________________________________________  1
(наименование территориального подразделения
органа опеки и попечительства по месту
жительства лица, нуждающегося в опеке,
или по месту жительства опекуна)
адрес: _____________________________________
от _________________________________________
(Ф.И.О. кандидата в опекуны)
адрес: _____________________________________
телефон: _____________, факс: ______________
адрес электронной почты: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении опекуном несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет
(малолетнего)

(Вариант,  если  заявление  о  назначении опекуном подается в отношении
конкретного несовершеннолетнего (малолетнего):
_________________________________________________________, _____ г. р.,
(Ф.И.О. малолетнего полностью)
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
нуждается в установлении над ним опеки, поскольку _________________________
_________________________________________________________________________.)
(указать  причину  установления  опеки  в  соответствии  с  п. 3 ст. 31
Гражданского   кодекса   Российской  Федерации:  отсутствие  у  малолетнего
родителей  и  усыновителей,  лишение  судом  родителей родительских прав, а
также  в  случаях,  когда  такие  граждане  по  иным  причинам остались без
родительского  попечения,  в  частности  когда  родители  уклоняются  от их
воспитания либо защиты их прав и интересов)
Заявитель, _____ г. р., паспорт серии _____ N __________, выдан _______
_____________________ "__" __________ ____г., к.-п. ____ зарегистрированный
по адресу: _______________________________________________________________,
проживающий по адресу: __________________________________________, является
совершеннолетним  дееспособным гражданином, не лишенным родительских прав и
не имеющим неснятую или непогашенную судимость, что подтверждается справкой
об отсутствии судимости от "___"___________ ____ г. N _____, выданной _____
________________________________  2 .
Заявитель проживает в __-комнатной квартире, принадлежащей ему на праве
____________________________, что подтверждается _________________________.
Заявитель работает в ___________________ в должности __________________
и имеет постоянный среднемесячный доход ____________ (____________) рублей,
что подтверждается _______________________________________________________.
(Вариант, если заявитель состоит в браке и/или имеет детей:
Супруг  и  совершеннолетние  члены  семьи  высказали  согласие на прием
ребенка (детей) в семью, что подтверждается ______________________________.
Мнение детей, достигших  10-летнего  возраста,  проживающих совместно с
заявителем, также учтено.)
В соответствии с п. 1 ст. 31 Гражданского кодекса Российской Федерации опека и попечительство устанавливаются для защиты прав и интересов недееспособных или не полностью дееспособных граждан. Опека и попечительство над несовершеннолетними устанавливаются также в целях их воспитания. Соответствующие этому права и обязанности опекунов и попечителей определяются семейным законодательством.
Опека устанавливается над малолетними, а также над гражданами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства (п. 1 ст. 32 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Согласно п. 1 ст. 35 Гражданского кодекса Российской Федерации и ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" опекун или попечитель назначается с его согласия или по его заявлению в письменной форме органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства, в течение месяца с момента, когда указанному органу стало известно о необходимости установления опеки или попечительства над таким лицом. При наличии заслуживающих внимания обстоятельств опекун или попечитель может быть назначен органом опеки и попечительства по месту жительства опекуна или попечителя.
(Вариант:
О состоянии здоровья несовершеннолетнего поставлен в известность врачами и специалистами по охране прав детства.
С правами и обязанностями опекуна ознакомлен(а), об ответственности предупрежден(на).)

В соответствии с вышеизложенным и руководствуясь п.п. 1, 3 ст. 31, п. 1
ст.   32, п. 1 ст. 35 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч. 2 ст. 11
Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" прошу
назначить    меня    опекуном    (вариант:    над    малолетним    ребенком
_________________________, _____ г. р., проживающим по адресу: ____________
(Ф.И.О. малолетнего)
_________________________________________________________________________.)

Приложение  3 :
1. Справка N ___ от "__"__________ ____ г. с места работы с указанием должности и размера средней заработной платы за последние 12 месяцев и (или) иной документ, подтверждающий доход заявителя, или справка с места работы супруга (супруги) заявителя с указанием должности и размера средней заработной платы за последние 12 месяцев и (или) иной документ, подтверждающий доход супруга (супруги).
2. Выписка N ___ от "__"__________ ____ г. из домовой (поквартирной) книги с места жительства или иной документ, подтверждающие право пользования жилым помещением либо право собственности на жилое помещение.
3. Копия финансового лицевого счета N _________________с места жительства.
4. Справка N ___ от "__"__________ ____ г. органов внутренних дел, подтверждающая отсутствие у заявителя судимости или факта уголовного преследования за преступления, предусмотренные п. 1 ст. 146 Семейного кодекса Российской Федерации.
5. Медицинское заключение N ___ от "__"__________ ____ г. о состоянии здоровья по результатам освидетельствования, выданное в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации  4 .
(Вариант, если заявитель состоит в браке:
6. Копия Свидетельства о браке серия _________ номер _____________ от "__"__________ ____ г.)
7. Письменное согласие совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с заявителем, на прием ребенка (детей) в семью.
8. Копия свидетельства или иного документа о прохождении подготовки заявителя, желающего принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, в порядке, установленном п. 4 ст. 127 Семейного кодекса Российской Федерации  5 .
9. Автобиография.
10. Копия пенсионного удостоверения.
(Вариант для лиц, основным источником доходов которых являются страховое обеспечение по обязательному пенсионному страхованию или иные пенсионные выплаты:
11. Справка N ___ от "__"__________ ____ г. из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или иного органа, осуществляющего пенсионное обеспечение.)

"__"___________ ____ г.

Заявитель:
____________________________/_______________/
(подпись)               (Ф.И.О.)


1 Об органах опеки и попечительства см. ст. 34 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 6 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве".
2 Требования, предъявляемые к личности опекуна или попечителя, устанавливаются Гражданским кодексом Российской Федерации, а при установлении опеки или попечительства в отношении несовершеннолетних граждан также Семейным кодексом Российской Федерации (ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве").
Опекунами и попечителями могут назначаться только совершеннолетние дееспособные граждане. Не могут быть назначены опекунами и попечителями граждане, лишенные родительских прав, а также граждане, имеющие на момент установления опеки или попечительства судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан (п. 2 ст. 35 Гражданского кодекса Российской Федерации). Согласно п. 3 ст. 35 Гражданского кодекса Российской Федерации опекун или попечитель может быть назначен только с его согласия. При этом должны учитываться его нравственные и иные личные качества, способность к выполнению обязанностей опекуна или попечителя, отношения, существующие между ним и лицом, нуждающимся в опеке или попечительстве, а если это возможно - и желание подопечного.
Требования, предъявляемые к личности опекуна для несовершеннолетнего гражданина, также содержатся в ст. 146 Семейного кодекса Российской Федерации.
О перечне заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью, см. Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 N 117.
3 Список документов, которые должны быть представлены в орган опеки и попечительства по месту жительства гражданином, выразивший желание стать опекуном, и порядок их предоставления установлен в п.п. 4 - 6 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 N 423 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан".
4 См. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.09.1996 N 332 "О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 02.10.1996 N 1171).
5 Прохождение подготовки не требуется для близких родственников детей, а также лиц, которые являются или являлись опекунами (попечителями) детей и которые не были отстранены от исполнения возложенных на них обязанностей, и лиц, которые являются или являлись усыновителями и в отношении которых усыновление не было отменено (пп. "и" п. 4 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 N 423 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан").
Форма свидетельства утверждается Министерством образования и науки Российской Федерации.