Сообщение (уведомление) лоцманом капитану(а) морского порта о невыполнении капитаном судна, лоцманскую проводку которого он осуществляет, правил плавания судов и правил предотвращения загрязнения с судов нефтью, вредными веществами, сточными водами или мусором
____________________________________
(Ф.И.О. капитана морского порта)
адрес: _____________________________
от _________________________________
(Ф.И.О. лоцмана)
адрес: ____________________________,
телефон: _________, факс: _________,
эл. адрес: _________________________
Сообщение N ____
о невыполнении капитаном судна, лоцманскую проводку
которого он осуществляет, правил плавания судов и правил
предотвращения загрязнения с судов нефтью, вредными
веществами, сточными водами или мусором
___________________ является лоцманом морского судна _________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
Во время лоцманской проводки судна ____________________________________
(название, номер, порт приписки, флаг)
на участке ______________________________ акватории ______________________
(обозначение, координаты) (название)
порта "___"_________ ____ г. в ___ часов ___ минут капитан указанного судна
______________________________ не выполнил правила плавания судов и правила
предотвращения загрязнения с судов нефтью, вредными веществами, сточными
водами или мусором в частности ___________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 4 ст. 92 Кодекса
торгового мореплавания РФ ___________________________ сообщает об указанном
(Ф.И.О. лоцмана)
невыполнении и предлагает принять следующие меры во избежание угрозы
безопасности мореплавания: _______________________________________________.
Приложения:
1. Документы, подтверждающие, что заявитель является лоцманом.
2. Документы, подтверждающие невыполнение правил плавания судов и
правил предотвращения загрязнения.
"___"________ ____ г.
Лоцман
_____________________
(Ф.И.О., подпись)