protokol-radiatsionnogo-kontrolya
Приложение
к Письму Роспотребнадзора
от 31.03.2011 N 01/3620-1-32
Утверждаю
Руководитель ИЛЦ (ИЛ)
"__" _________ 20__ года
М.П.
Реквизиты испытательного лабораторного центра или лаборатории
ПРОТОКОЛ
РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│1. Наименование │дозиметрический контроль партии металлолома, │
│измерения: │загруженные на транспортные средства │
├───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├───────────────────┬────┬────────────────────────────────────────────────┤
│2. Акт измерения N │ │ │
├───────────────────┴────┴────┬───────────────────────────────────────────┤
│Ф.И.О., должность │ │
│проводившего измерения, код │ │
│отдела │ │
├──────────────────┬──────────┴───────────────────────────────────────────┤
│3. Цель измерения │ │
├──────────────────┴───────────────────┬──────────────────────────────────┤
│4. Объект, где производились измерения│ │
├──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
│ │
├────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Фактический адрес│ │
├────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┤
│6. Юридическое лицо (наименование и юридический адрес) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┤
│ │
├────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│7. НД на методику измерения │ │
├─────────────────────────┬──┴────────────────────────────────────────────┤
│8. Дополнительные │Вид металлолома: Партия (тонн): │
│сведения │ТС (N): │
├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│9. Средства измерения │
├────────────────┬────────┬─────────────────────────────────┬─────────────┤
│ Наименование │ Номер │ Свидетельство о поверке │ Погрешность │
│ средства │ ├─────────────────┬───────────────┤ │
│ измерения │ │ номер │ дата │ │
├────────────────┼────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │
├────────────────┼────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │
├────────────────┴────────┴─────────────────┴───────────────┴─────────────┤
│Лицо, ответственное за оформление данного протокола: │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ подпись │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Общее количество страниц 2 страница 1
1. Схема расположения точек измерений
2. Результаты радиационного контроля
┌─────────────┬──────────────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┐
│Расположение │Зарегистрированные│ Плотность │ Плотность │ Мощность │
│ точек │ уровни мощности │потока альфа-│ потока бета-│ дозы │
│ измерений. │ дозы гамма- │ излучения │излучения не │нейтронного │
│ Кратность │излучения (мкЗв/ч)│ не более 1 │ более 10 │ излучения, │
│ измерений: ├────────┬─────────┤ частицы │ частиц │(мкЗв/ч) <*>│
│ каждые 0,5 │среднее │ max │ -2 │ -2 │ (наличие │
│ метра │значение│значение │ (см x │ (см x │ превышения │
│ │ │ │ -1 │ -1 │ над фоном) │
│ │ │ │ мин ) │ мин ) │ │
│ │ │ │ или 0,04 │ или 0,4 │ │
│ │ │ │альфа-частицы│бета-частицы │ │
│ │ │ │ -2 -1 │ -2 -1 │ │
│ │ │ │ (см x с ) │(см x с ) │ │
│ │ │ │ <*> │ <*> │ │
├─────────────┼────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│Гамма-фон │ │ │ │ │ │
│на местности.│ │ │ │ │ │
│Порожнее │ │ │ │ │ │
│транспортное │ │ │ │ │ │
│средство. │ │ │ │ │ │
│Наружная │ │ │ │ │ │
│поверхность │ │ │ │ │ │
│загруженного │ │ │ │ │ │
│транспортного│ │ │ │ │ │
│средства: │ │ │ │ │ │
│ - Торцевая │ │ │ │ │ │
│ передняя │ │ │ │ │ │
│ задняя │ │ │ │ │ │
│ - Боковая │ │ │ │ │ │
│ левая │ │ │ │ │ │
│ правая │ │ │ │ │ │
│ - Дно │ │ │ │ │ │
└─────────────┴────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┘
Исследования проводили:
|
Должность
|
Ф.И.О.
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Заполняется обязательно при мощности дозы гамма-излучения более
0,2 мкЗв/ч над естественным фоном.
Общее количество страниц 2 страница 2