Форма акта проверки системы качества (системы менеджмента качества) на соответствие требованиям отраслевых нормативов и правил (обязательная форма)

Приложение Д к Указанию МПС России от 10.03.2004 N К-48у (обязательное)

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА (СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА)
Орган по сертификации предприятий по ремонту технических
средств железнодорожного транспорта

Аттестат аккредитации N RU.01ЖТ.050013

Лист ______________
Дата                                            Листов ____________
составления ___________                         Дата
регистрации _______
Экз. N _________                                Рег. ______________

АКТ
проверки системы качества (системы менеджмента качества)

на соответствие требованиям _______________________________________________
(обозначение нормативного документа)
___________________________________________________________________________
(наименование организации-заявителя)

1 ЦЕЛЬ ПРОВЕРКИ
Сертификация производства по ремонту ______________________________________
(наименование организации-заявителя)
на соответствие требованиям _______________________________________________
(обозначение нормативного документа)
применительно к ___________________________________________________________

2 ОСНОВАНИЕ
Заявка ____________________________________________________________________
(номер, дата регистрации)
Договор ___________________________________________________________________
(номер, дата подписания)
Указание __________________________________________________________________
(номер, дата подписания)

3 СРОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ         с "__" __________ 200_ г.
по "__" __________ 200_ г.

4 СОСТАВ ГРУППЫ ПРОВЕРКИ
Главный эксперт             ___________________________   _________________
(инициалы, фамилия)           (подпись)
Члены группы проверки       ___________________________   _________________
(инициалы, фамилия)           (подпись)
___________________________   _________________
(инициалы, фамилия)           (подпись)
___________________________   _________________
(инициалы, фамилия)           (подпись)

5 БАЗА ПРОВЕРКИ
Проверка  проводилась  по  программе  (приложение  1  к  акту  проверки
производства по ремонту) в соответствии с требованиями  документов  РС  ФЖТ
___________________________
(наименование, обозначение)

6 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ

7 ВЫВОДЫ

Эксперт РС ФЖТ
_______________________________________ ___________ _______________________
(должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)

Члены группы проверки:
_______________________________________ ___________ _______________________
(должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
_______________________________________ ___________ _______________________
(должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
_______________________________________ ___________ _______________________
(должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
_______________________________________ ___________ _______________________
(должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)

С актом ознакомлен:
представитель руководства
_______________________________________ ___________ _______________________
(организация-заявитель)          (подпись)    (инициалы, фамилия)



Источник - Указание МПС России от 10.03.2004 № К-48у