Заявление о выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации
Приложение к Распоряжению Главгосстройнадзора МО от 30.01.2012 N 06
Заявление
о выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства требованиям технических регламентов
и проектной документации
N ___________________ ________________
(дата)
1. Застройщик или технический заказчик ____________________________________
(юридическое лицо, индивидуальный
предприниматель,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, являющегося
физическим лицом,
___________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
2. Объект капитального строительства, реконструкции (нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый или строительный)
Прошу Вас выдать заключение о соответствии построенного,
реконструированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов и проектной документации.
________________ _____________________ ______________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность лица, подписавшего
извещение)
М.П. "___" ____________ 20__ г.
Источник - Распоряжение Главгосстройнадзора МО от 30.01.2012 № 06