svedeniya-ob-obespechenii-za-schet-sredstv-federalnogo-byudzheta
Приложение N 2
к Порядку организации мониторинга
реализации мероприятий, направленных
на иммунизацию населения в рамках
Национального календаря профилактических
прививок и на профилактику, выявление
и лечение ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 апреля 2010 г. N 287
Форма N 2
Сведения
об обеспечении за счет средств федерального
бюджета учреждений государственной и муниципальной систем
здравоохранения диагностическими средствами для профилактики
и выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита
человека и гепатитов B и C <*>
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения, федеральных
учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных
Министерству здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, Федеральному
медико-биологическому агентству, а также учреждений,
оказывающих медицинскую помощь, подведомственных
Российской академии медицинских наук)
Учреждение-получатель (наименование федерального учреждения (учреждения),
оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Минздравсоцразвития
России, Роспотребнадзору, ФМБА России, РАМН, или учреждения здравоохранения
субъекта Российской Федерации):
Ф.И.О. руководителя учреждения-получателя: ________________________________
Телефон, факс, E-mail: ____________________________________________________
на "1" ________________ 20__ года
(месяца)
N
п/п
|
Наименование диагностических средств
для профилактики и выявления лиц,
инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов
B и C (ед. измерения - определение)
|
Количество диагнос-
тических средств для
профилактики и выяв-
ления лиц, инфициро-
ванных вирусами им-
мунодефицита челове-
ка и гепатитов B и
C, запланированных к
поставке
|
Количество диагнос-
тических средств для
профилактики и выяв-
ления лиц, инфициро-
ванных вирусами им-
мунодефицита челове-
ка и гепатитов B и
C, поставленных на
отчетную дату
|
1
|
2
|
3
|
4
|
I. Тест-системы для выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
|
1.
|
Тест-системы для совместного
выявления антител и антигена к ВИЧ
|
|
|
2.
|
Тест-системы для выявления и
подтверждения p24 антигена ВИЧ
|
|
|
3.
|
Иммунный блот для определения
спектра антител к ВИЧ-1
|
|
|
4.
|
Иммунный блот для определения
спектра антител к ВИЧ-2
|
|
|
5.
|
Простые бесприборные тест-системы
для выявления антител к вирусу
иммунодефицита 1-го и 2-го типа
|
|
|
6.
|
Простые бесприборные тест-системы
для подтверждения антител к вирусу
иммунодефицита 1-го и 2-го типа
|
|
|
7.
|
Наборы реагентов для выявления ДНК
ВИЧ
|
|
|
II. Тест-системы для мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных
вирусом иммунодефицита человека
|
1.
|
Реактивы для определения CD4+
|
|
|
2.
|
Наборы реагентов для определения
вирусной нагрузки ВИЧ
|
|
|
3.
|
Наборы реагентов для определения
резистентности к АРВ-препаратам
|
|
|
4.
|
Наборы реагентов для определения
наличия аллели HLA B*5701
|
|
|
III. Тест-системы для диагностики гепатита B
|
1.
|
Иммуноферментные тест-системы для
выявления и подтверждения Hbs-
антигена
|
|
|
2.
|
Тест-системы для выявления ДНК
вируса гепатита B методом ПЦР
|
|
|
IV. Тест-системы для диагностики гепатита C
|
1.
|
Иммуноферментные тест-системы для
выявления суммарных антител к вирусу
гепатита C
|
|
|
2.
|
Иммуноферментные тест-системы для
подтверждения наличия антител к
антигену вируса гепатита C методом
иммунного блота
|
|
|
3.
|
Тест-система для выявления РНК
вируса гепатита C методом ПЦР
|
|
|
V. Тест-системы для мониторинга эффективности лечения больных гепатитами B и C
|
1.
|
Наборы реагентов для определения
вирусной нагрузки вируса гепатита B
методом ПЦР
|
|
|
2.
|
Наборы реагентов для определения
вирусной нагрузки вируса гепатита C
методом ПЦР
|
|
|
3.
|
Наборы реагентов для генотипирования
вируса гепатита C методом ПЦР
|
|
|
VI. Стандартные панели сывороток для проведения входного контроля качества
тест-систем для выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
|
Должность исполнителя __________ ___________ ______
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Телефон, факс:
E-mail:
--------------------------------
<*> Сведения представляются через информационную систему Минздравсоцразвития России по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru/ (телефоны технической поддержки (495) 365-30-09, 685-92-95).