66789
Приложение
к типовой форме заявления
о назначении ежемесячной денежной
выплаты на ребенка в возрасте
от 3 до 7 лет включительно
(в ред. Постановления Правительства РФ от 28.01.2022 N 68)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ СПОСОБА ДОСТАВКИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 7 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
От
|
|
|
(фамилия)
|
|
|
|
(имя)
|
|
|
|
(отчество (при наличии)
|
СНИЛС
|
|
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган)
|
|
Адрес места жительства по месту постоянной регистрации или адрес места жительства по месту пребывания
|
|
|
Прошу ежемесячную выплату выплачивать через:
наименование кредитной организации
|
|
БИК кредитной организации
|
|
номер счета заявителя
|
|
адрес получателя
|
|
номер почтового отделения
|
|
Подпись