56820
Приложение
к форме заявления о назначении
ежемесячного пособия в связи с
рождением и воспитанием ребенка
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении способа доставки ежемесячного пособия в связи
с рождением и воспитанием ребенка
В
|
|
|
(территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации или уполномоченный на назначение ежемесячного пособия исполнительный орган субъекта Российской Федерации)
|
От
|
|
Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество (при наличии)
|
|
СНИЛС
|
|
Паспортные данные (серия, дата
выдачи, выдавший орган)
|
|
Адрес места жительства
|
|
Прошу ежемесячное пособие выплачивать через:
|
кредитную организацию
|
|
|
наименование кредитной
|
организации
|
|
БИК кредитной организации
|
|
номер счета заявителя
|
|
|
|
|
почтовое отделение
|
|
|
|
адрес получателя
|
|
|
|
Адрес доставки совпадает с адресом
проживания
|
да/нет
(нужное подчеркнуть)
|
Дата "
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
Подпись заявителя
|
|