Список избирателей по избирательному участку, образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей

Приложение N 2 к Порядку электронного голосования с использованием комплексов для электронного голосования на выборах, проводимых в Российской Федерации

Экземпляр N ____

_________________________________________________________
(наименование выборов)
____________________
(дата голосования)

СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ______
__________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования
и подсчета голосов избирателей
на _______________________________________________________________
(наименование выборов)

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _______                              СТРАНИЦА N ___
______________________________________                       КНИГА N __  1
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ФАМИЛИЯ,¦ГОД РОЖДЕНИЯ ¦АДРЕС МЕСТА¦ СЕРИЯ И НОМЕР  ¦ ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ВЫДАННЫЙ ¦ ПОДПИСЬ  ¦ОСОБЫЕ ¦
¦п/п¦  ИМЯ,  ¦ (В ВОЗРАСТЕ ¦ЖИТЕЛЬСТВА ¦(НОМЕР) ПАСПОРТА¦ЭЛЕКТРОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ, ДОСТУПНЫЙ¦  ЧЛЕНА   ¦ОТМЕТКИ¦
¦   ¦ОТЧЕСТВО¦  18 ЛЕТ -   ¦     2     ¦ ИЛИ ДОКУМЕНТА, ¦    ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА  3 :     ¦УЧАСТКОВОЙ¦       ¦
¦   ¦        ¦ДОПОЛНИТЕЛЬНО¦           ¦  ЗАМЕНЯЮЩЕГО   +--------------------------------+ КОМИССИИ ¦       ¦
¦   ¦        ¦ДЕНЬ И МЕСЯЦ ¦           ¦    ПАСПОРТ     ¦_______¦_______¦________¦_______¦          ¦       ¦
¦   ¦        ¦  РОЖДЕНИЯ)  ¦           ¦   ГРАЖДАНИНА   ¦   4   ¦   4   ¦   4    ¦   4   ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+-----------+----------------+-------+-------+--------+-------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦           ¦                ¦       ¦       ¦        ¦       ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+-----------+----------------+-------+-------+--------+-------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦           ¦                ¦       ¦       ¦        ¦       ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+-----------+----------------+-------+-------+--------+-------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦           ¦                ¦       ¦       ¦        ¦       ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+-----------+----------------+-------+-------+--------+-------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦           ¦                ¦       ¦       ¦        ¦       ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+-----------+----------------+-------+-------+--------+-------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦           ¦                ¦       ¦       ¦        ¦       ¦          ¦       ¦
----+--------+-------------+-----------+----------------+-------+-------+--------+-------+----------+--------

____  4  _____  4  ____  4  _____  4

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В
СПИСОК НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ
ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
КОТОРЫМ ВЫДАНЫ ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ
УДОСТОВЕРЕНИЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
КОМИССИИ (ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ОКРУЖНОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ) И УЧАСТКОВОЙ
КОМИССИИ, А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
ВЫБЫВШИХ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ)         _______  ________  _______  _________

ЧИСЛО ЭЛЕКТРОННЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ДОСТУПНЫХ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ       _______  ________  _______  _________

ЧИСЛО ЭЛЕКТРОННЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ДОСТУПНЫХ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ       _______  ________  _______  _________

ЧИСЛО ЭЛЕКТРОННЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ДОСТУПНЫХ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ПРИ ГОЛОСОВАНИИ ДОСРОЧНО _______  ________  _______  _________

ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ,
ВЫДАННЫХ УЧАСТКОВОЙ КОМИССИЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ
ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ                   _______  ________  _______  _________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ
ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА
ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ                _______  ________  _______  _________

ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ,
ВЫДАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
(ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ОКРУЖНОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ) ИЗБИРАТЕЛЯМ _______  ________  _______  _________

ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ,
ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ __________________________


1 Указывается в случае, если список избирателей разделен на книги.
2 Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
3 Число столбцов в списке избирателей и в суммарных данных на каждой странице списка избирателей должно соответствовать числу избирательных округов на выборах, дни голосования на которых совмещаются.
4 Указываются наименование выборов, на которых совмещаются дни голосования, а также номер (наименование) избирательного округа.

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _______                               СТРАНИЦА N __
______________________________________
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)

ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ  1

____  2  ____  2  ____  2  ____  2

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК
НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ
УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ В
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ КОМИССИИ
(ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ОКРУЖНОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ) И УЧАСТКОВОЙ
КОМИССИИ, А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
ВЫБЫВШИХ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ)           _______  _______  ______  _________

ЧИСЛО ЭЛЕКТРОННЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ДОСТУПНЫХ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ         _______  _______  ______  _________

ЧИСЛО ЭЛЕКТРОННЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ДОСТУПНЫХ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ         _______  _______  ______  _________

ЧИСЛО ЭЛЕКТРОННЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ДОСТУПНЫХ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ПРИ ГОЛОСОВАНИИ ДОСРОЧНО   _______  _______  ______  _________

ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ,
ВЫДАННЫХ УЧАСТКОВОЙ КОМИССИЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ
ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ                     _______  _______  ______  _________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА
ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ                  _______  _______  ______  _________

ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ,
ВЫДАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
(ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ОКРУЖНОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ) ИЗБИРАТЕЛЯМ   _______  _______  ______  _________

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ         _______________  __________________________
(подпись)         (фамилия, инициалы)

СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ         _______________  __________________________
(подпись)         (фамилия, инициалы)

М.П.


1 Число столбцов в итоговых данных списка избирателей должно соответствовать числу избирательных округов на выборах, дни голосования на которых совмещаются.
2 Указываются наименование выборов, на которых совмещаются дни голосования, а также номер (наименование) избирательного округа.



Источник - Постановление ЦИК России от 07.09.2011 № 31/276-6