Заявление на замену расчетного периода в целях расчета среднего заработка для исчисления пособия по беременности и родам (образец заполнения)

Директору ООО "Восток"
Атракову П.Д.
от секретаря Шведовой А.В.

ЗАЯВЛЕНИЕ
В целях расчета среднего заработка для исчисления пособия по беременности и родам прошу произвести замену расчетного периода с 2011 и 2012 календарных годов на соответственно 2009 и 2010 календарные годы в связи с тем, что я, Шведова Алла Викторовна, в период с 01 августа 2011 г. по 31 декабря 2012 г. находилась в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком.

12.07.2013 подпись Шведова А.В.