zayavlenie-v-administratsiyu-gorodskogo-okruga
Приложение N 1
к Порядку принятия
решений о разработке долгосрочных
целевых программ муниципального
образования "Городской округ Климовск"
Московской области,
их формирования и реализации
Главе городского округа Звенигород
от гражданина(ки) ___________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: _________
_____________________________________
(почтовый адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу осуществить оценку доходов и иных денежных средств для признания
моей семьи имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для
оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер
предоставляемой социальной выплаты, в рамках реализации подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей городского округа Звенигород" Программы
"Муниципальное жилье на 2006-2010 годы" и выдать мне,
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
"___" __________ г., заключение о признании (отказе в признании) моей семьи
имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для оплаты расчетной
(средней) стоимости жилья в части, превышающей размер социальной выплаты по
установленной форме.
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
"___" __________ г., проживает по адресу: _________________________________
дети:
N
п/п
|
Фамилия,
имя, отчество
|
Дата
рождения
|
Серия и номер документа,
кем и когда выдан
|
Проживает по
адресу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты и
проверены администрацией городского округа Звенигород.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)
"___" __________ 20__ г.