zayavka-na-soglasovanie-peredachi-denezhnykh-sredstv
Приказ Ростехнадзора от 01.12.2010 N 1085, утвердивший Порядок, в котором приведена данная форма, вступает в силу с 1 января 2011 г.
Приложение
к Порядку согласования передачи
некоммерческим организациям
в качестве их учредителя
или участника денежных средств
и иного имущества, за исключением
особо ценного движимого имущества,
закрепленного за федеральным
бюджетным учреждением собственником
или приобретенного федеральным
бюджетным учреждением за счет
средств, выделенных ему собственником
на приобретение такого имущества,
а также недвижимого имущества,
утвержденному Приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от "__" _________ 2010 г. N ____
Рекомендуемый образец
ЗАЯВКА
на согласование передачи некоммерческой организации в качестве
ее учредителя или участника денежных средств и иного имущества,
за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного
за федеральным бюджетным учреждением собственником
или приобретенного федеральным бюджетным учреждением за счет
средств, выделенных ему собственником на приобретение
такого имущества, а также недвижимого имущества
от "__" ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя)
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
┌──────────┐
│ Коды │
├──────────┤
Основной государственный │ │
регистрационный номер _______________ ОГРН │ │
├──────────┤
Идентификационный номер │ │
налогоплательщика _______________ ИНН │ │
├──────────┤
Код причины постановки на учет │ │
налогоплательщика (учреждения) _______________ КПП │ │
├──────────┤
Код по Общероссийскому классификатору │ │
предприятий и организаций _______________ ОКПО │ │
├──────────┤
Субъект Российской Федерации _______________ по ОКАТО │ │
├──────────┤
Отрасль (основной вид деятельности) _______________ по ОКВЭД │ │
├──────────┤
Форма собственности _______________ по ОКФС │ │
├──────────┤
Организационно-правовая форма _______________ по ОКОПФ │ │
├──────────┤
Единица измерения _______________ по ОКЕИ │ │
└──────────┘
Адрес фактического местонахождения
Учреждения ________________________________________________________________
Почтовый адрес Учреждения _________________________________________________
Руководитель учреждения __________________________________
М.П. (подпись) (ф.и.о., полностью)
Главный бухгалтер __________________________________
(подпись) (ф.и.о., полностью)
Дата составления "___" ___________ 20__ г.
┌──────────┐
Номер страницы │ 1│
├──────────┤
Всего страниц │ 4│
└──────────┘
Общие сведения о некоммерческой организации и предполагаемом
к передаче объеме денежных средств (если иное не установлено
условиями их предоставления) и иного имущества, за исключением
особо ценного движимого имущества, закрепленного за Учреждением
или приобретенного Учреждением за счет средств, выделенных
ему на приобретение такого имущества, а также
недвижимого имущества
______________________________________________________
(наименование учреждения)
1
|
Наименование некоммерческой организации,
которой предполагается передать Имущество
|
|
2
|
ОГРН, ИНН/КПП некоммерческой организации,
которой предполагается передать Имущество
|
|
3
|
Цель создания некоммерческой организации,
которой предполагается передать Имущество,
ее задачи и основные виды деятельности в
соответствии с Уставом (проектом Устава)
|
|
4
|
Наименование Имущества, предлагаемого к
передаче
|
|
5
|
Балансовая стоимость Имущества,
предлагаемого к передаче, либо объем
денежных средств, которые предполагается
передать некоммерческой организации (в тыс.
руб.)
|
|
6
|
Цель передачи имущества в соответствии с
уставными задачами Учреждения
|
|
7
|
Влияние предполагаемой передачи имущества на
уставный капитал Учреждения
|
|
8
|
Влияние предполагаемой передачи имущества на
дебиторскую и кредиторскую задолженности
Учреждения
Примечание:
"Имущество" - денежные средства и иное
имущество, за исключением особо ценного
движимого имущества, закрепленного за
федеральным бюджетным учреждением
собственником или приобретенного федеральным
бюджетным учреждением за счет средств,
выделенных ему собственником на приобретение
такого имущества, а также недвижимого
имущества, предполагаемого к передаче
|
|
9
|
Сопутствующие расходы по передаче Имущества
|
|
10
|
Основные виды деятельности Учреждения в
соответствии с Уставом
|
|
11
|
Цели и задачи Учреждения по участию в
некоммерческой организации
|
|
12
|
Иные сведения (заполняется при наличии
дополнительных сведений)
|
|
Руководитель учреждения __________________________________
М.П. (подпись) (ф.и.о., полностью)
Главный бухгалтер __________________________________
(подпись) (ф.и.о., полностью)
Технико-экономическое обоснование передачи денежных средств
(если иное не установлено условиями их предоставления) и иного
имущества, за исключением особо ценного движимого имущества,
закрепленного за Учреждением или приобретенного Учреждением
за счет средств, выделенных ему на приобретение
такого имущества, а также недвижимого имущества
______________________________________________________
(наименование учреждения)
1. Соответствие передачи Учреждением некоммерческой организации в качестве
ее учредителя или участника Имущества целям и задачам создания такой
некоммерческой организации, определенной ее Уставом, а также задачам
участия Учреждения в ее деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Экономический эффект от передачи Имущества (способность Учреждения
осуществлять свою деятельность, цель, предмет и виды которой определены его
Уставом, без использования Имущества (в том числе после передачи денежных
средств некоммерческой организации), а также предполагаемый эффект от
использования Имущества некоммерческой организацией);
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Прогнозируемый эффект влияния участия в некоммерческой организации на
повышение эффективности деятельности Учреждения и показателей его
финансово-хозяйственной деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Прочие прогнозируемые аспекты по передаче Имущества
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель учреждения __________________________________
М.П. (подпись) (ф.и.о., полностью)
Главный бухгалтер __________________________________
(подпись) (ф.и.о., полностью)
┌──────────┐
Номер страницы │ 3│
├──────────┤
Всего страниц │ 4│
└──────────┘
СПРАВКА
об участии в некоммерческих организациях
от "__" ______________ 20__ г.
Наименование учреждения: __________________________________________________
N
п/п
|
Наименова-
ние неком-
мерческой
организа-
ции
|
ИНН/КПП,
ОГРН/ОГРИП
некоммер-
ческой
организа-
ции, ее
место на-
хождения
|
Цель соз-
дания,
задачи и
виды дея-
тельности
некоммер-
ческой
органи-
зации
|
Цели и
задачи
Учреждения
по участию
в некоммер-
ческой
организации
|
Основные
виды
деятельности
Учреждения в
соответствии
с Уставом
|
Дата и
номер
протокола
заседания
Балансовой
комиссии по
рассмотре-
нию вопроса
о передаче
Имущества
некоммер-
ческой
организации
|
Перечень
имущества,
ранее
переданного
некоммерческой
организации
по состоянию
на последнюю
отчетную дату
(тыс. руб.)
|
Расходы по
передаче
имущества,
тыс. руб.
|
Иные суще-
ственные
условия по
передаче
имущества,
в т.ч.
установ-
ленные
Ростехнад-
зором
|
балан-
совая
|
рыноч-
ная
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Руководитель учреждения __________________________________
М.П. (подпись) (ф.и.о., полностью)
Главный бухгалтер __________________________________
(подпись) (ф.и.о., полностью)
┌──────────┐
Номер страницы │ 4│
├──────────┤
Всего страниц │ 4│
└──────────┘