Список уполномоченных представителей группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность президента российской федерации, назначенных собранием группы избирателей (обязательная форма)

Приложение N 6
(обязательная форма)

Утверждена Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6
СПИСОК
уполномоченных представителей группы избирателей,
созданной для поддержки самовыдвижения
_________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
кандидата на должность Президента Российской Федерации,
назначенных собранием группы избирателей
"__" _____ ____ года

1. _________________________, дата рождения _______ _______ _____ года,
(фамилия, имя, отчество)                 (число) (месяц) (год)
_____________________________________________, ___________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт     (серия и номер документа)
гражданина Российской Федерации)
выдан ____________________________________________________________________,
(дата выдачи)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, район,
__________________________________________________________________________,
город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
основное место работы ____________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы,
__________________________________________________________________________,
занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________.
(номер телефона с телефонным кодом города)
2. ...

Председатель собрания      _____________      _____________________________
(подпись)             (инициалы, фамилия)

Секретарь собрания         _____________      _____________________________
(подпись)             (инициалы, фамилия)

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.
3. Сведения о каждом уполномоченном рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).
4. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.



Источник - Постановление ЦИК России от 11.11.2011 № 56/490-6