dorozhnaya-tovarobagazhnaya-vedomost
Приложение 1
к Служебной инструкции
к Соглашению о международном
пассажирском сообщении (СИ к СМПС)
Дорожная товаробагажная ведомость
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────┬─────────────────────────┬─────────┐
│ МЕЖДУНАРОДНОЕ │ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ │Провозная│ Дополнительные сборы │ Всего │
│ ПАССАЖИРСКОЕ СООБЩЕНИЕ │ EISENBAHNEN │ плата │ (руб. коп.) │Insgesamt│
│ INTERNATIONALER PERSONENVERKEHR │ │ Fracht │Nebengebuhren (Rub. Kop.)│ │
│ ДОРОЖНАЯ ТОВАРОБАГАЖНАЯ A 095003 │ ├────┬────┼──────────────┬─────┬────┤ │
│ ВЕДОМОСТЬ │ │руб.│коп.│за объявленную│ │ │ │
│ EXPRESSGUTBEGLEITSCHEIN │ │Rub.│Kop.│ ценность │ │ │ │
│ │ │ │ │fur Wertangabe│ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
│Наименование страны дороги отправления _____________________________________│ │ │ │ │ │ │ │
│Land der Versandbahn ├─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │
│Поезд N ______________ Дата отправления _________________________ 19 ____ г.├─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
│Zug Versandtag │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
│Станция и дорога отправления _______________________________________________│ │ │ │ │ │ │ │
│Versandbahnhof und Versandbahn ├─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
│Станция и дорога назначения ________________________________________________├─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
│Bestimmungsbahnhof und Bestimmungsbahn ├─────────────────┼────┼────┼──────────────┼─────┼────┼─────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ВСЕГО ВЗЫСКАНО │ │ │ │ │ │ │
│Путь следования ____________________________________________________________│INSGESAMT ERHOBEN│ │ │ │ │ │ │
│Beforderungsweg (пограничные станции - Grenzubergangsbahnhofe) ├─────────────────┴────┴────┴──────────────┴─────┴────┴─────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤Взыскано ______________________________________________________│
│Отправитель и его адрес ____________________________________________________│Erhoben (прописью и цифрами - in Worten und Ziffern) │
│Anschrift des Absenders (фамилия, имя, отчество - Vor - und Familienname) │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤Багажный кассир _______________________________________________│
│Получатель и его адрес _____________________________________________________│Kassierer der (подпись разборчиво - leserliche Unterschrift) │
│Anschrift des Empfangers (фамилия, имя, отчество - Vor - und Familienname) │Gepackabfertigung │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│Объявленная ценность _______________________________________________________│Отметка станции отправления │Отметка о приеме │
│Angegebener Wert (прописью и цифрами в рублях - │о недостатках в упаковке или │товаробагажа к перевозке │
│ in Worten und Ziffern in Rubel) │о состоянии товаробагажа │Vermerk uber die Annahme │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤Vermerk des Versandbahnhofs uber │des Expressgutes zur │
│Отметка о приложении документов для выполнения │mangelhafte Verpackung oder den │Beforderung │
│таможенных и прочих формальностей __________________________________________│Zustand des Expressgutes │ │
│Vermerk uber die Beigabe von Dokumenten │ │┌──────────────────────┐ │
│zur Erfullung der Zoll - und sonstigen Vorschriften │ ││ │ │
├──────────┬──────────┬────────────┬─────────────────────────┬───────────────┤ ││ │ │
│Число мест│Род │Наименование│Масса в кг │Объявленная │ ││ │ │
│Stuckzahl │упаковки │груза │Masse in kg │ценность │ ││ │ │
│ │Art der │Bezeichnung ├──────────────┬──────────┤отдельных мест │ ││ │ │
│ │Verpackung│des Gutes │действительная│для │(в местной │ ││ │ │
│ │ │ │wirkliches │исчисления│валюте) │ ││ │ │
│ │ │ │ │провозной │Angegebener │ ┌────────────────────────┐ ││ │ │
│ │ │ │ │платы │Wert der │ │ Штемпель станции │ ││ │ │
│ │ │ │ │fur die │einzelnen │ │ Bahnhofsstempel │ ││ │ │
│ │ │ │ │Berechnung│Stucke │ └────────────────────────┘ │└──────────────────────┘ │
│ │ │ │ │der Fracht│(in der │ │ │
│ │ │ │ │ │Landeswahrung) │Весовщик - Wiegemeister │(Календарный штемпель │
├──────────┼──────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────┤ │станции отправления │
│ │ │ │ │ │ │_____________________________________│Tagesstempel des │
├──────────┼──────────┴────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────┤(подпись - Unterschrift) │Versandbahnhofs) │
│ │ Итого │ │ │ │ │ │
│ │ Zusammen │ │ │ │ │ │
└──────────┴───────────────────────┴──────────────┴──────────┴───────────────┴─────────────────────────────────────┴─────────────────────────┘