Заявление о предоставлении бесплатного (льготного) проездного документа на основании подарочного сертификата или по решению Комиссии ОАО "РЖД" по рассмотрению заявлений граждан об оказании материальной помощи для личных нужд
Приложение N 1 к Порядку оформления проездных документов по шифру льготы "БЛГ" на основании подарочных сертификатов или решения Комиссии ОАО "РЖД" по рассмотрению заявлений граждан об оказании материальной помощи для личных нужд
Заявление
о предоставлении бесплатного (льготного) проездного
документа на основании подарочного сертификата
или по решению Комиссии ОАО "РЖД" по рассмотрению
заявлений граждан об оказании материальной
помощи для личных нужд
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество - полностью)
Паспорт: серия _______ N ______________________________________
Выдан "__" _______________ ____ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
Дата рождения ___________________ Гражданство ____________________________
Государство постоянного проживания (в котором пассажир проживал более 183
дней в последние 12 месяцев) ______________________________________________
Адрес места жительства в РФ _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес в стране проживания _________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН (при наличии) _____________________________________________________
Уведомлен(а) о том, что:
а) мною получен доход в натуральной форме в виде бесплатного проезда,
который в соответствии со ст. 210 Налогового кодекса Российской Федерации
(далее - НК РФ) подлежит обложению налогом на доходы физических лиц
(далее - НДФЛ).
б) поскольку у ОАО "РЖД" нет возможности удержать НДФЛ с полученного
мною дохода, то в соответствии со статьями 228 и 229 НК РФ на меня
возлагается обязанность по предоставлению декларации по форме 3-НДФЛ
до 30 апреля года, следующего за истекшим налоговым периодом (годом),
а также по уплате налога до 15 июля того же года.
"__" ______________ 20__ г., подпись _______________ (____________________)
(Ф.И.О.)
Предоставляю свое согласие на обработку и передачу в налоговые органы
моих персональных данных, а именно: фамилии, имени, отчества, даты
рождения, паспортных данных и адреса места регистрации в соответствии с
Федеральным законом "О персональных данных".
"__" ______________ 20__ г., подпись ________________ (___________________)
(Ф.И.О.)
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 29.06.2012 № 1289р