Выписка из реестра государственных жилищных сертификатов академии наук, предоставляющей государственные жилищные сертификаты молодым ученым

Приложение к Порядку ведения реестра выданных государственных жилищных сертификатов, утвержденного Приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 31 марта 2011 г. N 142

Форма

ВЫПИСКА от "__" _________ 20__ г. N _____

из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных
__________________________________________________________________________,
(наименование академии наук, предоставляющей государственные
жилищные сертификаты)  1
полученных "__" ____________ 20__ г. в соответствии с Приказом Министерства
регионального развития Российской Федерации от "__" ________ 20__ г. N ____

------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦          Сертификат           ¦     Данные о владельце сертификата     ¦  Субъект  ¦
¦п/п+-------------------------------+----------------------------------------+Российской ¦
¦   ¦серия¦номер¦дата    ¦размер    ¦  ф.и.о.   ¦паспорт гражданина ¦ число, ¦ Федерации,¦
¦   ¦     ¦     ¦предос- ¦предостав-¦ владельца ¦    Российской     ¦ месяц, ¦    на     ¦
¦   ¦     ¦     ¦тавления¦ляемой    ¦сертификата¦     Федерации     ¦  год   ¦территории ¦
¦   ¦     ¦     ¦(выдачи)¦социальной¦           +-------------------+рождения¦ которого  ¦
¦   ¦     ¦     ¦        ¦выплаты   ¦           ¦серия,¦ дата ¦ кем ¦        ¦расположена¦
¦   ¦     ¦     ¦        ¦(рублей)  ¦           ¦номер ¦выдачи¦выдан¦        ¦  научная  ¦
¦   ¦     ¦     ¦        ¦          ¦           ¦      ¦      ¦     ¦        ¦организация¦
+---+-----+-----+--------+----------+-----------+------+------+-----+--------+-----------+
¦   ¦     ¦     ¦        ¦          ¦           ¦      ¦      ¦     ¦        ¦           ¦
----+-----+-----+--------+----------+-----------+------+------+-----+--------+------------

Итого
__________________________________________________    ______________
(ф.и.о. руководителя (заместителя руководителя)        (подпись)
академии наук)

М.П.
__________________________________________________    ______________
(ф.и.о., должность уполномоченного лица академии       (подпись)
наук, ведущего реестр)


1 Указывается официальное наименование академии наук, осуществляющей предоставление сертификатов молодым ученым.



Источник - Приказ Минрегиона РФ от 31.03.2011 № 142