Выписка из реестра государственных жилищных сертификатов академии наук предоставляющей государственные

Выписка из реестра государственных жилищных сертификатов академии наук, предоставляющей государственные жилищные сертификаты молодым ученым

________________________________________________________________________________



Приложение к Порядку ведения реестра выданных государственных жилищных сертификатов, утвержденного Приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 31 марта 2011 г. N 142

Форма

                 ВЫПИСКА от "__" _________ 20__ г. N _____

      из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных

__________________________________________________________________________,

     (наименование академии наук, предоставляющей государственные

                       жилищные сертификаты) <1>

полученных "__" ____________ 20__ г. в соответствии с Приказом Министерства

регионального развития Российской Федерации от "__" ________ 20__ г. N ____

-----------------------------------------------------------------------------------------

¦ N ¦          Сертификат           ¦     Данные о владельце сертификата     ¦  Субъект  ¦

¦п/п+-------------------------------+----------------------------------------+Российской ¦

¦   ¦серия¦номер¦дата    ¦размер    ¦  ф.и.о.   ¦паспорт гражданина ¦ число, ¦ Федерации,¦

¦   ¦     ¦     ¦предос- ¦предостав-¦ владельца ¦    Российской     ¦ месяц, ¦    на     ¦

¦   ¦     ¦     ¦тавления¦ляемой    ¦сертификата¦     Федерации     ¦  год   ¦территории ¦

¦   ¦     ¦     ¦(выдачи)¦социальной¦           +-------------------+рождения¦ которого  ¦

¦   ¦     ¦     ¦        ¦выплаты   ¦           ¦серия,¦ дата ¦ кем ¦        ¦расположена¦

¦   ¦     ¦     ¦        ¦(рублей)  ¦           ¦номер ¦выдачи¦выдан¦        ¦  научная  ¦

¦   ¦     ¦     ¦        ¦          ¦           ¦      ¦      ¦     ¦        ¦организация¦

+---+-----+-----+--------+----------+-----------+------+------+-----+--------+-----------+

¦   ¦     ¦     ¦        ¦          ¦           ¦      ¦      ¦     ¦        ¦           ¦

---+-----+-----+--------+----------+-----------+------+------+-----+--------+------------

Итого

__________________________________________________    ______________

(ф.и.о. руководителя (заместителя руководителя)        (подпись)

                академии наук)

М.П.

__________________________________________________    ______________

(ф.и.о., должность уполномоченного лица академии       (подпись)

            наук, ведущего реестр)

--------------------------------

<1> Указывается официальное наименование академии наук, осуществляющей предоставление сертификатов молодым ученым.