svedeniya-ob-istochnikakh-sredstv-izbiratelnogo-zaloga
Приложение N 6
к Инструкции
о порядке формирования
и расходования денежных средств
избирательных фондов кандидатов,
политических партий при
проведении выборов депутатов
Московской городской Думы
четвертого созыва
_____________________________________
(наименование избирательной комиссии)
СВЕДЕНИЯ
ОБ ИСТОЧНИКАХ СРЕДСТВ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ЗАЛОГА,
ВНЕСЕННОГО КАНДИДАТОМ, ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИЕЙ
Кандидат (политическая партия)
Иванов Иван Иванович
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
__________________________________________________________________
(наименование политической партии)
счет N 000000000000000000000
__________________________________________________________________
(номер специального избирательного счета)
N
п/п
|
Источники поступления
средств избирательного
залога (жертвователи)
|
Обязательные реквизиты,
идентифицирующие
перечисление средств
|
Сумма в
рублях
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примеры заполнения формы
|
1
|
Сидоров Сидор Сидорович
|
Г. Одинцово, ул. Неделина,
5, кв. 35, 25.10.1946 г.р.
|
40000
|
2
|
ОАО "ЛУЧ"
|
Р/с 30002985701111876567,
Мурманский траловый фл., КБ
"Мурман", в ОПЕРУ
Мосбизнесбанка г. Москвы
|
1000000
|
3
|
Иные средства
избирательного фонда
|
-
|
310000
|
|
Итого
|
1350000
|
Кандидат И.И. Иванов
(уполномоченные представители _______________________
политической партии: (Ф.И.О., подпись, дата)
с правом первой подписи _______________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
с правом второй подписи) _______________________
(Ф.И.О., подпись, дата)