58154
Приложение 3
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере природопользования
предоставления государственной услуги
по выдаче разрешений на ввоз
в Российскую Федерацию или транзит
через территорию Российской Федерации
ядовитых веществ, не являющихся
прекурсорами наркотических средств
и психотропных веществ,
утвержденному приказом
Росприроднадзора
от 05.07.2021 N 410
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И (ИЛИ) ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ И ВЫДАЧЕ НОВОГО РАЗРЕШИТЕЛЬНОГО ДОКУМЕНТА
Заявитель:
|
|
|
полное и сокращенное наименование (при наличии), фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя
|
ОГРН:
|
|
ИНН:
|
|
Адрес:
|
|
|
|
|
для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства
|
Прочая контактная
|
|
информация:
|
|
|
номера телефонов, факса, адреса электронной почты (при наличии)
|
в лице
|
|
|
фамилия, имя, отчество (при наличии), должность
|
действующего на
|
|
основании
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя
|
заявляет о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документы и выдаче нового разрешительного документа:
|
наименование и реквизиты документа, требующего исправления опечаток и ошибок
указание на конкретные ошибки
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
|
N по порядку
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
Дополнительные сведения (копия или подлинник)
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
Исправленный документ прошу:
(отметить нужное)
|
выдать на бумажном носителе
|
|
|
направить:
|
|
|
на бумажном носителе по адресу:
|
|
|
|
|
на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении
|
|
в форме электронного образа документа
|
|
в форме электронного
документа
|
|
|
через Единый портал предоставления государственных услуг:
|
|
в форме электронного образа документа
|
|
в форме электронного
документа
|
Сведения, указанные в заявлении, достоверны.
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
наименование заявителя -для юридических лиц, ФИО (отчество - при наличии) заявителя - для индивидуальных предпринимателей
|
|
подпись заявителя (уполномоченного представителя)
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
(при наличии)