Сведения об игровых столах (приложение к заявлению о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес)


Сведения об игровых столах (приложение к заявлению о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес) | изменен в декабре 2018 г.

Сведения об игровых столах (приложение к заявлению о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес)

 

Приложение к заявлению о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес
---           ---        ---------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---    ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦           --+-+-+-+-+-+-+-+-+--
¦1240¦1024¦           -------------------      -------
КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--      --+-+--

лист А

Сведения об игровых столах:  1
-------------          -----
Адрес места установки игровых столов        Почтовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Код     ¦ ¦ ¦
индекс   --+-+-+-+-+--  региона --+--
---------------------------------------------------------------------
Район       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------
Город       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Населенный  ---------------------------------------------------------------------
пункт       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Улица       ---------------------------------------------------------------------
(проспект,  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
переулок    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
и т.д.)
-----------------  Номер   -----------------        -----------------
Номер дома  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  корпуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(владения)  --+-+-+-+-+-+-+--  (строе- --+-+-+-+-+-+-+--  офиса --+-+-+-+-+-+-+--
ния)
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
-----                    ---------
Количество имеющихся игровых полей       ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на игровом столе  2                      --+-- столов             --+-+-+--
---------
Итого игровых столов  3  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+--

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:                                                    _________________
(подпись)

--------------------------------
1   При  наличии  двух  и  более  адресов  мест   установки  игровых  столов
заполняется необходимое количество листов А.
2   Указывается  количество  игровых  полей  на  игровом  столе и количество
соответствующих игровых столов.
3  В случае, если количество игровых столов, установленных по одному адресу,
составляет  более  15, то заполняется необходимое количество листов А с указанием
общего количества игровых столов на первом из этих листов А.
---                                                                           ---
---                                                                           ---



Источник - Приказ Минфина России от 22.12.2011 № 184н

 

Скачать

Редактировать документ


Смотрите документы













Сведения об игровых столах (приложение к заявлению о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес)