57944
Приложение N 11
к Порядку исчисления и
внесения платежей в Московский
городской фонд охраны природы
Представляется в Москомприроду
к 31 января
Предприятие ________________________________
(полное наименование предприятия,
____________________________________________
представившего сведения)
Адрес предприятия __________________________
(район, улица, дом)
Обслуживающее учреждение банка и
расчетный счет _____________________________
СВЕДЕНИЯ
О ФАКТИЧЕСКОМ ОБРАЗОВАНИИ, ИСПОЛЬЗОВАНИИ И РАЗМЕЩЕНИИ
ОТХОДОВ ЗА 199 ___ ГОД
N
п/п
|
Наимено-
вание
отходов
|
Факти-
ческое
образо-
вание
отходов
за
199__г.
|
Исполь-
зовано
повторно
в хозяй-
ственной
деятель-
ности и
реализо-
вано
другими
предпри-
ятиями
тонн
|
Передано
полиго-
нам и
спец.
предпри-
ятиям на
размеще-
ние и
обезвре-
живание
тонн
|
Размещено на
территории
предприятия
|
Несанк-
циони-
рован-
ное
разме-
щение
отхо-
дов, по
которым
взыска-
ны эко-
номиче-
ские
санкции
тонн
|
Осталь-
ные
отходы,
образо-
ванные
в
199_г.
(гр.3 -
гр. 4 -
гр. 5 -
гр. 6 -
гр. 7 -
гр. 8)
тонн
|
по со-
гласо-
ванному
проекту
тонн
|
без со-
гласо-
ванного
проекта
тонн
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
Справочно: дата представления на согласование в Москомприроду
проекта спецхранилища для размещения отходов на
территории предприятия "____"___________ 199__ г.
дата согласования Москомприродой проекта спецхранилища
для размещения отходов на территории предприятия
"___"_______________ 199__ г.
число календарных дней с даты представления
в Москомприроду проекта спецхранилища до даты
его согласования __________________.
"___"_______________ 199__ г.
_____________________________ Руководитель
(фамилия и No. телефона предприятия ___________ _______________
исполнителя) (подпись) (фамилия,
инициалы)
Сведения проверены, составлены
(ненужное зачеркнуть) "___"_______________ 199__ г.
Инспектор _________________ ____________ ____________________
(наименование (подпись) (фамилия, инициалы)
инспекции)