svedeniya-o-fakticheskom-vybrose-zagryaznyayushchikh-veshchestv-v-atmosfernyy-vozdukh
Приложение N 3
к Порядку исчисления и
внесения платежей в Московский
городской фонд охраны природы
Представляется в Москомприроду
в сроки, установленные для сдачи
статотчетности по форме 2-ТП
(воздух) - годовая, но
не позднее 31 января
Предприятие ________________________________
(полное наименование предприятия,
____________________________________________
представившего сведения)
Адрес предприятия __________________________
(район, улица, дом)
Обслуживающее учреждение банка и
расчетный счет _____________________________
СВЕДЕНИЯ
О ФАКТИЧЕСКОМ ВЫБРОСЕ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ОТ СТАЦИОНАРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
В 199 __ ГОДУ
N
п/п
|
Наимено-
вание
загряз-
няющего
вещества
|
Согла-
сован-
ный
выброс
загр.
веществ
тонн/
год
|
Установ-
ленный
норматив
предель-
но до-
пустимо-
го
выброса
(ПДВ)
тонн/
год
|
Фактический выброс загрязняющих веществ,
тонн
|
всего
|
аварий-
ные,
залповые
выбросы,
по
которым
взысканы
причита-
ющиеся
платежи
|
в преде-
лах ПДВ
(гр. 5 -
гр. 6,
но не
более
гр. 4)
|
сверх
ПДВ в
преде-
лах ВСВ
(гр. 5 -
гр. 6 -
гр. 7,
но не
более
разности
гр. 3 -
гр. 4)
|
без раз-
решения
на вы-
брос и
сверх
согласо-
ванных
величин
(гр. 5 -
гр. 3)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
Справочно: дата выдачи Разрешения на выброс
"___"_____________ 199__ г.
дата истечения срока действия
Разрешения на выброс
"___"______________ 199__ г.
дата представления в Москомприроду документации,
удовлетворяющей требованиям получения (продления)
Разрешения на выброс
"___"______________ 199__ г.
дата продления Разрешения на выброс
"___"_____________ 199__ г.
Число календарных дней со дня истечения срока действия Разрешения
на выброс (при отсутствии Разрешения - с начала календарного года) до
даты представления в Москомприроду документации, удовлетворяющей
требованиям для его получения (продления) ___________________________.
"___"______________ 199__ г.
____________________________ Руководитель
(фамилия и No. телефона предприятия ___________ ________________
исполнителя) (подпись) (фамилия,
инициалы)
Сведения проверены, составлены
(ненужное зачеркнуть) "___"______________ 199__ г.
Инспектор _____________________ ____________ ___________________
(наименование (подпись) (фамилия, инициалы)
инспекции)