Приложение 1 к форме заявления о предоставлении лицензии юридическому лицу
(утв. приказом фстэк рф от 12.01.2023 N 4) сведения, подтверждающие наличие и квалификацию персонала, осуществляющего деятельность по технической защите конфиденциальной информации

(наименование соискателя лицензии)

N п/п

Категории специалистов

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

В том числе

с высшим образованием

со стажем работы в области проводимых работ по лицензируемому виду деятельности

прошедшие обучение по программам профессиональной переподготовки по одной из специальностей в области информационной безопасности (не менее 360 аудиторных часов)

по направлению подготовки (специальности) в области информационной безопасности

по направлению подготовки (специальности) в области математических и естественных наук, инженерного дела, технологий и технических наук

иным высшим образованием

не менее 3 лет

не менее 5 лет

не менее 7 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Руководитель и (или) уполномоченное руководить работами по лицензируемому виду деятельности лицо

2

Инженерно-технический работник

3

Инженерно-технический работник

(руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иное лицо, имеющее право действовать от имени этого юридического лица)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии печати)