57665
Приложение
к ПРИКАЗУ Роскомрыболовства
от 19.06.96 N 123
ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
Выдано ________________________________________________________________________________
(наименование и юридический адрес предприятия, организации, учреждения, получившего разрешение; для индивидуального предпринимателя - фамилию, имя, отчество, паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан, место жительства)
Взамен утраченной лицензии ____________________________________________________________________
(серия, порядковый и регистрационный номера утраченной лицензии, кем была выдана, когда)
На осуществление ______________________________________________________________________________
(вид деятельности)
Условия осуществления данного вида деятельности _________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Дата выдачи разрешения
Срок действия разрешения
М.П. Председатель Комитета
(Начальник Управления) __________________
(подпись)