Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 20.05.2024 по 26.05.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Разрешение гражданина(ки) на увеличение объема медицинской помощи, оказываемой ему(ей) по договору на оказание услуг по предоставлению медицинской помощи

или поделиться

Разрешение гражданина(ки) на увеличение объема медицинской помощи, оказываемой ему(ей) по договору на оказание услуг по предоставлению медицинской помощи

Изображение документа
Категории

Разрешение гражданина(ки) на увеличение объема медицинской помощи, оказываемой ему(ей) по договору на оказание услуг по предоставлению медицинской помощи

 

Главному врачу ______________
_____________________________
(наименование учреждения)

адрес: ______________________
_____________________________
_____________________________

от гражданина(ки) ___________
паспорт: ____________________
выдан: ______________________
проживает: __________________

РАЗРЕШЕНИЕ

г. _________                                          "__"_________ ____ г.

В  соответствии  с  п.  3.4  договора  N  _______  на оказание услуг по
предоставлению медицинской помощи, заключенного между мной, _______________
___________, и ______________________________________ в лице Главного врача
(наименование учреждения)
_______________, действующего  на  основании   Устава, "___"____________ г.
я выражаю согласие на увеличение объема медицинской помощи, оказываемой мне
по указанному договору.
В частности, дополнительно мне будут оказаны следующие услуги:
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________

Подпись пациента ________________________
 

 

Ячейка бибилиотеки документов

3252 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыРазрешение банка россии на создание филиала на территории иностранного государстваРазрешение выдачу на перевозку оружия (патронов) для территориального органа гфс россииРазрешение городской комиссии на открытие бюджетного счета на балансовом счете N 40202 средстваРазрешение городской комиссии на открытие бюджетного счета на балансовом счете № 40202 & ;средства бюджетов субъектов российской федерации, выделенные государственным организациям& ; для финансирования выборов депутатов московской городской думы четвертого созываРазрешение гражданина (или наследника гражданина) на отмену ограничения на доступ к архивным документам, содержащим сведения о личной и семейной тайне гражданина, его частной жизни, а также сведения, создающие угрозу для его безопасностиРазрешение гражданина(ки) на увеличение объема медицинской помощи, оказываемой ему(ей) по договору на оказание услуг по предоставлению медицинской помощиРазрешение гражданина(ки) на увеличение объема медицинской помощи, оказываемой ему(ей) по договору о предоставлении медицинской помощиРазрешение гражданинаки на увеличение объема медицинской помощи оказываемой емуей по договору о предоставленииРазрешение и технические условия на присоединение к тепловым сетямРазрешение комитета ветеринарии города москвы на ввоз импортных готовых продуктов животного происхождения промышленного изготовления, прошедших термическую обработку, готовых изделий из сырья животного происхождения, обработанных заводским способом, изготовленных в соответствии с требованиями стандартов и нормативовРазрешение комитета ветеринарии города москвы на перемещение по территории города москвы на предприятия общественного питания и розничной торговли без сопровождения ветеринарными сопроводительными документами