Выписка из реестра акционеров. форма № 12

Приложение N 1 к Распоряжению Комитета по управлению имуществом Москвы от 18 июня 1997 г. N 1743-Р

Форма N 12

Настоящая выписка не является ценной бумагой. Ее утеря или передача не влечет перехода прав собственности. ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА АКЦИОНЕРОВ
Эмитент: ________________________________________________________
Адрес: __________________________________________________________

Свидетельство о регистрации: серия ____________ N _____________
от "___"_________ 19__ г.

Зарегистрировавший орган: _______________________________________

Настоящая выписка подтверждает, что на момент ее выдачи
количество акций, подлежащих распределению по закрытой
подписке, составляет:
а) обыкновенных именных акций: __________(_______________________
________________) шт., что составляет ___% от зарегистрированного
Уставного капитала Общества;
б) привилегированных акций тип "___": ______(____________________
________________) шт., что составляет ___% от зарегистрированного
Уставного капитала Общества;
в) привилегированных акций тип "___": ______(____________________
________________) шт., что составляет ___% от зарегистрированного
Уставного капитала Общества.
Номинальная стоимость одной акции: _______(_____________) рублей.
Код государственной регистрации акций:
N _________ от "___"__________ 19___ г.

Вышеупомянутые ценные бумаги учитываются на эмиссионном счете
Эмитента.

Дата выдачи выписки: "___"_________ 19__ г.

Подпись ответственного лица __________________/_________________/



Источник - Распоряжение Москомимущества от 18.06.1997 № 1743-Р