vypiska-iz-reestra-aktsionerov
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 20.08.2009.
ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА АКЦИОНЕРОВ
Эмитент (полное наименование): ________________________________________
Место нахождения эмитента: ________________________________________________
Наименование органа, осуществившего регистрацию эмитента: _________________
___________________________________________________________________________
Номер и дата регистрации эмитента: ________________________________________
Государственный регистрационный номер выпуска ценных бумаг: _______________
Вид зарегистрированного лица: _____________________________________________
(владелец, номинальный держатель,
доверительный управляющий, залогодержатель)
N
п/п
|
N
лице-
вого
счета
|
Ф.И.О., наиме-
нование акцио-
нера
|
Адрес места
жительства/
места
нахождения
|
Катего-
рия
ценных
бумаг
|
Вид
ценных
бумаг
|
Коли-
чество
акций
(шт.)
|
Номи-
нальная
стои-
мость
(руб.)
|
Доля в
устав-
ном
капи-
тале
(%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ценных бумаг, обремененных обязательствами и/или в отношении которых
осуществлено блокирование операций, не имеется.
Настоящая выписка подтверждает записи о ценных бумагах, учитываемых на
лицевом счете зарегистрированного лица на "__"_______ ____ г.
Настоящая выписка не является ценной бумагой.
Держатель реестра (регистратор): ______________________________________
Место нахождения регистратора: ________________________________________
Наименование органа, осуществившего регистрацию регистратора: _________
_______________________________________________________________________
Номер и дата регистрации регистратора: ________________________________
Телефон регистратора: _________________________________________________
Ответственное лицо реестродержателя (регистратора) _________/_________/
"__"___________ ____ г.
М.П.