Протокол опроса лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении (или его законного представителя) в области здравоохранения

Приложение

к Письму Минздрава РФ

от 16.12.2002 N 2510/12501-02-32

Министерство здравоохранения Российской Федерации

__________________________________________________________________

(наименование органа или центра госсанэпиднадзора)

__________________________________

(регистрационный номер дела)

ПРОТОКОЛ

ОПРОСА ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ (ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)

"__" __________ 20__ г.

__________________________________________________________________________________________

(место составления)

Опрос начат в ___ ч. ___ мин.

Опрос окончен в ___ ч. ___ мин.

__________________________________________________________________________________________

(должность, орган или центр госсанэпиднадзора, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

в помещении ________________________________________________________________________________

(каком именно)

на основании ст. ст. 25.1, 25.3, 25.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях опросил по делу об административном правонарушении N ________ в отношении ____________________________________________________________________________________________ по ст. _______ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в качестве лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении:

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _______________________________________________________________

3. Место рождения _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

4. Место жительства или регистрации, телефон _________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

5. Гражданство ____________________________________________________________________________

6. Родной язык ____________________________________________________________________________

7. Образование ____________________________________________________________________________

8. Место работы, должность, телефон _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

9. Сведения о документе, удостоверяющем личность ____________________________________________

____________________________________________________________________________________________

10. Сведения о документе, удостоверяющем полномочия представителя ____________________________ ____________________________________________________________________________________________

Русским языком ______________________, в услугах переводчика ________________________________

(владею / не владею)        (нуждаюсь / не нуждаюсь)

и желаю давать показания на ___________________________________________________________ языке.

_________________________

(подпись)

Переводчику ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства или регистрации)

разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в соответствии со ст. 17.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

_________________________

(подпись)

с участием защитника _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства или регистрации,

____________________________________________________________________________________________

сведения о документе, подтверждающем его полномочия)

___________________________________________________________________________________________, которому разъяснены его права, предусмотренные ст. 25.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в том числе право участвовать в производстве по делу с момента составления протокола об административном правонарушении, право знакомится со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, участвовать в рассмотрении дела, обжаловать применение мер обеспечения производства по делу, постановление по делу.

_________________________

(подпись)

Отметка об уведомлении лица, дающего объяснения, и участвующих (присутствующих) лиц до начала взятия показаний о применении:

_________________________________________________________________________________________

(фото- и киносъемки, видеозаписи,

____________________________________________________________________________________________

иных установленных способов фиксации показаний)

_________________________

(подпись)

_________________________

(подпись)

_________________________

(подпись)

Перед опросом мне разъяснены права, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в том числе право знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, давать показания на родном языке или языке, которым владею, пользоваться помощью переводчика, делать замечания по поводу правильности занесения его объяснений.

_____________________________

(подпись опрашиваемого)

По существу могу объяснить следующее:

__________________________________________________________________________________________

(объяснения излагаются от первого лица, по возможности

____________________________________________________________________________________________

дословно, а также излагаются поставленные опрашиваемому

____________________________________________________________________________________________

вопросы и ответы на них)

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

(если есть приложение, то указать на это с обозначением

____________________________________________________________________________________________

количества листов)

Протокол мною прочитан (переведен мне на язык) ______________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Записано правильно, дополнений и замечаний не поступило / поступило (ненужное вычеркнуть) ____________________________________________________________________________________________

(если имеются, то какие именно)

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу

об административном правонарушении

(его законный представитель)        ______________________________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

Участвующие (присутствующие) лица        ______________________________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

______________________________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

________________________________________

(должность лица, составившего протокол, орган или центр

_________________________________________        ______________________________________________

госсанэпиднадзора)        (подпись) (инициалы и фамилия)