Форма 67-с-оуз-мз сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи

или поделиться

Форма 67-с-оуз-мз сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи | изменен в октябре 2024 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
16Форма 67-*84Сводные сведения 2548Медицина 20000Форма
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите `Да` и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

Лист1

Приложение N 5

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 января 2015 г. N 29н

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинскими организациями, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации

за

г.

(квартал, год)

Представляет ежеквартально и за отчетный год:

Сроки представления:

Форма статистической отчетности N 67-С-ОУЗ-МЗ
Утверждена приказом Минздрава России от 30 января 2015 г. N 29н

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения - Министерству здравоохранения Российской Федерации

квартальная - не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

годовая - не позднее 20 января года, следующего за отчетным годом.

Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ОУЗ)

Квартальная, годовая (нужное подчеркнуть

Юридический адрес, почтовый адрес, адрес электронной почты

Код формы по ОКУД

Код

медицинской организации* по ОКПО

территории по ОКАТО

органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по ОКОГУ

* Медицинская организация, включенная в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Лист2


Раздел 1. Сведения о числе граждан, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь **, по медицинским организациям

N п/п	Профили (виды) ВМП	Плановые объемы ВМП (чел.)	Сведения об объеме оказанной ВМП (чел.)
			всего	в том числе
			всего	мужчины	женщины	дети	дети-инвалиды	городские жители	жители села
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	Наименование медицинской организации
1
2
3
Итого оказана ВМП


** Далее - ВМП.

Лист3


Раздел 2. Сведения о числе граждан, которым оказана ВМП, по субъектам Российской Федерации

N п/п	Субъекты Российской Федерации, населению которых оказана ВМП	Наименование профиля (вида) ВМП	Сведения о числе граждан, которым оказана ВМП по профилям (видам) (чел.)				Всего
N п/п		Наименование профиля (вида) ВМП					Всего
1	2	3	4	5
	Наименование медицинской организации
		факт - всего
		в том числе дети
	Итого оказана ВМП
	в том числе детям

Руководитель органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения
			(подпись)		(Ф.И.О.)
			М.П.			Дата
Ответственный исполнитель
			(Ф.И.О., должность, контактный телефон)