Исковое заявление потерпевшего в суд общей юрисдикции об индексации суммы возмещения вреда, причиненного жизни (или: здоровью)

В _______________________ районный суд

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. потерпевшего)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(Ф.И.О. причинителя вреда)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ  1
об индексации суммы возмещения вреда,
причиненного жизни (или: здоровью)

"___"__________ ____ г. Ответчиком при следующих обстоятельствах: _________________________ был причинен вред здоровью Истца, а именно _________________________, что подтверждается ___________________________.
Согласно _________________________ на Ответчика была возложена обязанность по возмещению вреда в сумме _____ (_____________) рублей.
"___"__________ ____ г. величина прожиточного минимума повысилась на ____________________, что подтверждается ________________________________.
В соответствии со ст. 318 Гражданского кодекса Российской Федерации сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина, индексируется в случаях и в порядке, которые установлены законом или договором.
Согласно ст. 1091 Гражданского кодекса Российской Федерации суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.
Требование   (претензию)   Истца от  "___"__________ ____ г. N _____ об
индексации  суммы  возмещения вреда,  причиненного  жизни (или:  здоровью),
Ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 318 и 1091 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:
проиндексировать сумму возмещения вреда, причиненного жизни (или: здоровью) Истца, пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего на ___________ процентов.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью Истца.
2. Документы, подтверждающие возложение обязанности по возмещению вреда на Ответчика.
3. Документы, подтверждающие рост установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации на _____ процентов.
4. Копия требования (претензии) Истца от "___"__________ ____ г. N _____.
5. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования (претензии) Истца.
6. Копии искового заявления и приложенных к нему документов Ответчику.
7. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем Истца).
8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования.

"__"___________ ____ г.

Истец (представитель):

_____________/____________________________/
(подпись)           (Ф.И.О.)


1 Государственная пошлина не уплачивается согласно:
- пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.