Заявление на регистрацию продукта
Приложение к Положению Минсельхозпрода РФ от 28.12.1996, Госстандарта РФ от 30.12.1996, Федеральной службы России по обеспечению монополии на алкогольную продукцию от 31.12.1996 г.
Штамп заявителя Минсельхозпрод России
Департамент пищевой и
перерабатывающей промышленности
107139, Москва, Б-139,
Орликов пер. 1/11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать в Российской Федерации
__________________________________
(наименование продукта)
1. Заказчик _____________________________________________________
___________________________________________________ (юридическое лицо,
государство) _________________________________________________________
2. Адрес Заявителя, телефоны, факс, телекс и др. ________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Представитель Заявителя ______________________________________
_______________________________________ (Ф.И.О., адрес, телефон, факс)
4. Сведения о продукте:
4.1. Общепринятое название ______________________________________
4.2. Торговое название __________________________________________
4.3. Номера стандартов (технических условий), по которым
производится продукт _________________________________________________
4.4. Разработчик продукта _______________________________________
_______________________________________________ (адрес, телефон, факс)
4.5. Производитель продукта _____________________________________
_______________________________________________ (адрес, телефон, факс)
4.6. Наличие патента (авторского свидетельства) на продукт,
технологию, упаковку, товарный знак и др., его номер _________________
Банковские реквизиты
Заявителя _______________________________________________________
_______________________________________________________
М.П.
Подпись Заявителя ______________ _______________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность)
Источник - Положение Минсельхозпрода России от 28.12.1996, Госстандарта России от 30.12.1996