Приложение 13

к Стандартам эмиссии

ценных бумаг и регистрации

проспектов ценных бумаг

Образец

Исх. ___________________________

от "__" ________________ 20__ г.

                               Наименование регистрирующего органа

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

              на регистрацию проспекта ценных бумаг

__________________________________________________________________

               (указывается наименование эмитента)

просит зарегистрировать проспект ценных бумаг ____________________

                                                  (указываются

__________________________________________________________________

    вид, категория (тип), серия, форма, номинальная стоимость

   (при наличии), количество и иные идентификационные признаки

          ценных бумаг, для облигаций - срок погашения)

Государственный  регистрационный  номер  выпуска  (дополнительного

выпуска)  или  выпусков  (дополнительных  выпусков) ценных бумаг и

дата (даты) государственной регистрации:

___________________________________________ от "__" ___ 200_ г.

      (указывается государственный

      регистрационный номер выпуска

        (дополнительного выпуска))

             ценных бумаг)

___________________________________________ от "__" ___ 200_ г.

       (указывается государственный

      регистрационный номер выпуска

  (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

Представляемый проспект ценных бумаг утвержден ___________________

                                                   (указывается

__________________________________________________________________

  орган управления эмитента, утвердивший проспект ценных бумаг)

"__" ________ 200_ г., протокол от "__" ______ 200_ г. N ____.

Место   нахождения   эмитента   и  контактные телефоны с указанием

междугороднего кода ______________________________________________

__________________________________________________________________

Адрес для направления почтовой корреспонденции ___________________

    Настоящим  подтверждается, что текст документов на электронном

носителе  соответствует документам, представленным для регистрации

проспекта ценных бумаг.

_____________________________________  _________  ______________

(указывается наименование должности    подпись    И.О. Фамилия

        руководителя заявителя)

                                         М.П.