Дата
|
Фамилия, имя, отчество инструктируемого
|
Год рождения
|
Профессия, должность инструктируемого
|
Вид инструктажа (первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый)
|
Причина проведения внепланового инструктажа
|
Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего
|
Подпись
|
Стажировка на рабочем месте
|
Инструктирующего
|
Инструктируемого
|
Количество смен
|
Стажировку прошел (подпись рабочего)
|
Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)
|