Регистра- ционный номер
|
Дата приема заявле- ния (число, месяц, год)
|
Фамилия, имя, отчество заявителя, краткое содержание заявления
|
Количество листов заявления с приложениями
|
Подпись, фамилия, инициалы работника комиссии, принявшего заявление
|
Фамилия, инициалы заявителя, дата, подпись о получении копии решения <*>
|