N п/п
|
Дата обра- щения, копии запро- са
|
Фами- лия, имя, от- чест- во, вид пен- сии, посо- бия
|
Новое место жи- тель- ства (рай- он, го- род)
|
Прежнее м/жит., откуда запраш. п/дело
|
Дата нап- равл. зап- роса
|
Дата пост. пенс. дела, N дела
|
Распис- ка от- вет. лица в приеме п/дела
|
Дата отпр. увед. пен- сио- неру
|
Дата отпр. учет. карт. в от- дел
|
Дата на- по- ми- на- ния
|