Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в

Сведения о диспансеризации пребывающих

в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

за

20

года

Представляют:

Сроки представления

Медицинские организации, проводившие диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:

Ежемесячно

до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом,

- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

по итогам года до 15 января

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения:

Ежемесячно

до 20 числа месяца, следующего

за отчетным периодом

- Минздравсоцразвития России

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты (далее - дети-сироты):

(человек).

N п/п

Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ-10

Всего зарегистрировано заболеваний

Удельный вес зарегистрирован-

ных заболеваний

Из числа зарегистрирован-

ных заболеваний выявлено впервые (из графы 4)

Удельный вес заболеваний

(из числа впервые выявленных )

Расхождение диагнозов

(из общего числа зарегистрированных заболеваний) до и после проведения диспансеризации (из графы 4)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания,

из них:

А00 - В99

туберкулез,

ВИЧ, СПИД

А15 - А19 В20 - В24

2.

Новообразования

C00 - D48

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы

D50 - D89

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ,

из них:

Е00 - Е90

сахарный диабет

Е10 - Е14

5.

Психические расстройства и расстройства поведения,

из них:

F00 - F99

умственная отсталость

F70 - F79

6.

Болезни нервной системы,

из них:

G00 - G98

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00 - Н59

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60 - Н95

9.

Болезни системы кровообращения

I00 - I99

10.

Болезни органов дыхания,

из них:

J00 - J99

астма, астматический статус

J45 - J46

11.

Болезни органов пищеварения

К00 - К93

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

М00 - М99

14.

Болезни мочеполовой системы

N00 - N99

15.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Р00 - Р96

16.

Врожденные аномалии,

из них:

Q00 - Q99

развития нервной системы,

Q00 - Q07

системы кровообращения,

Q20 - Q28

костно-мышечной системы

Q65 - Q79

17.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - Т98

18.

Прочие

19.

Итого

Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием (человек)

в условиях дома ребенка

в образовательном учреждении

в учреждении социальной защиты

в амбулаторно-поликлинической сети

в стационаре муниципального уровня

в стационаре субъекта Российской Федерации

в стационаре Федерального уровня

в санатории

Рекомендации по дальнейшему лечению (человек)

в условиях дома ребенка

в образовательном учреждении

в учреждении социальной защиты

в амбулаторно-поликлинической сети

в стационаре муниципального уровня

в стационаре субъекта Российской Федерации

в стационаре федерального уровня

в санатории

4.1. рекомендована (по итогам настоящей диспансеризации):

чел., в том числе

детям-сиротам;

4.2. оказана (по итогам диспансеризации предыдущего года)

чел., в том числе

детям-сиротам.

Нуждаются в дополнительном обследовании (человек)

всего (человек)

процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей-сирот (%)

на уровне субъекта Российской Федерации

на федеральном уровне

всего (человек)

процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей-сирот (%)

всего (человек)

процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей-сирот (%)

Инвалидность

установлена до проведения настоящей диспансеризации

установлена впервые за отчетный период

всего детей-инвалидов (человек)

процент инвалидов от общего числа осмотренных детей-сирот (%)

в условиях дома ребенка

в образова-

тельном учреждении

в учреждении социальной защиты

с рождения

приобретенная

всего (человек)

процент от общего числа прошедших диспансери-

зацию детей-сирот (%)

всего (человек)

процент от общего числа прошедших диспансери-

зацию детей-сирот (%)

всего (человек)

процент от общего числа прошедших диспансери-

зацию детей-сирот (%)

Назначено ИПР

ИПР выполнена полностью

ИПР выполнена частично

ИПР начата

ИПР не выполнена

всего (человек)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Дата осмотра

Полное наименование и адрес стационарного учреждения постоянного пребывания ребенка

Всего привито по календарному плану (человек)

Не привиты по медицинским показаниям

Не привиты по другим причинам

полностью (человек)

частично (человек)

полностью (человек)

частично (человек)

I

II

III

IV

V

Всего (человек)

Процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей-сирот (%)

Руководитель организации

(Ф.И.О.)

(подпись)

Должностное лицо, ответственное

за составление формы

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

"

"

20

г.

N контактного телефона

(дата составления документа)

М.П.