Заявка на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (covid-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (от 05.02.2022)

или поделиться

Заявка на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (covid-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (от 05.02.2022) | изменен в сентябре 2024 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
33Заявка на перечисление 1712Заявка 2548Медицина 2619Фонд 2880Страхование 6694Бюджет 20000Приказ (распоряжении) о направлении работника в командировку
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите `Да` и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

Заявка

УТВЕРЖДЕНА

приказом Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 5 февраля 2022 г. N 10н

Типовая форма

ЗАЯВКА
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ МЕЖБЮДЖЕТНОГО ТРАНСФЕРТА БЮДЖЕТУ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ И (ИЛИ) ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19), В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Коды

от "

г.

Дата

Наименование субъекта Российской Федерации (г. Байконур)

По ОКТМО

Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (администрация г. Байконура)

по Сводному реестру

Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования

по Сводному реестру

Наименование показателя

Единица измерения

Код строки

Значение

Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, определенная в соответствии с Правилами определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2018 г. N 1337¹, в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов

человек

Коэффициент, учитывающий прогнозируемое дополнительное количество случаев оказания в 2022 году медицинской помощи в амбулаторных условиях застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Средний норматив финансовых затрат на обращение в связи с заболеваниями на 2022 год в соответствии с приложением N 7 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505²

рублей

Коэффициент дифференциации

Заявляемая сумма перечисления межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (стр. 01 х стр. 02 х стр. 03 х стр. 04 / 1000)

тыс. рублей