Исковое заявление в суд общей юрисдикции о возмещении вреда, причиненного ненадлежащим исполнением (или: неисполнением) многофункциональным центром (или: работником многофункционального центра) своих обязанностей

В __________________________ районный суд  1

Истец: ______________________________________
(Ф.И.О.)
адрес: _____________________________________,
телефон: ___________, факс: ________________,
эл. почта: __________________________________

Представитель истца: ________________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации)
адрес: _____________________________________,
телефон: ___________, факс: ________________,
эл. почта: __________________________________

Ответчик: ___________________________________
(наименование многофункционального центра)
адрес: _____________________________________,
телефон: ___________, факс: ________________,
эл. почта: __________________________________

Цена иска: _______________________ рублей  2
Госпошлина: ______________________ рублей  3

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда, причиненного ненадлежащим исполнением (или: неисполнением) многофункциональным центром (или: работником многофункционального центра) своих обязанностей
"___"________ ____ г. истцом на основании Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" ответчику было подано Заявление N ___ о предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги по _________________________, что подтверждается _________________________.
К заявлению от "___"________ ____ г. были приложены следующие документы: ________________________________, что подтверждается _______________________.
Заявление истца о предоставлении данной государственной (или: муниципальной) услуги было зарегистрировано "___"________ ____ г. за регистрационным номером _____, что подтверждается __________________________.
При предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги ________
(наименование многофункционального
_________________________________________________________ были ненадлежащим
центра (или: Ф.И.О. работника многофункционального центра))
образом    исполнены   (или:  не   исполнены)  обязанности, предусмотренные
Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации   предоставления
государственных и муниципальных услуг"   (или   указать   иной  нормативный
правовой акт), а именно: _____________________________________________, что
подтверждается ________________________________________________.
В результате ненадлежащего исполнения (или: неисполнения) _____________
(наименование многофункционального
_____________________________________________________________ обязанностей,
центра (или Ф.И.О. работника многофункционального центра))
предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об  организации
предоставления государственных  и  муниципальных  услуг" (или  указать иной
нормативный правовой акт), истцу был причинен вред в виде _________________
___________________________________ в размере ________ (__________) рублей,
что подтверждается ________________________________________________.
Согласно ч. 6 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" вред, причиненный физическим или юридическим лицам в результате ненадлежащего исполнения либо неисполнения многофункциональными центрами или их работниками обязанностей, предусмотренных настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами, принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами, соглашениями о взаимодействии, возмещается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежат возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Требование (претензию) истца от "___"________ ____ г. N __ о возмещении
вреда в виде ____________________________________ в размере _______________
(___________) рублей, причиненных изменением ранее присвоенной радиочастоты
(или: радиочастотного   канала)   в интересах   обеспечения   нужд  органов
государственной власти (нужд  обороны  страны,  безопасности  государства и
обеспечения правопорядка), в следующем порядке ____________________________
ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
____________________________ (или: осталось без ответа), что подтверждается
(мотивы отказа)
_________________________________.
На основании вышеизложенного и  руководствуясь ч. 6 ст. 16 Федерального
закона    от    27.07.2010    N 210-ФЗ    "Об   организации  предоставления
государственных и муниципальных услуг", п. 1 ст. 1064 Гражданского  кодекса
Российской   Федерации, ст. ст. 131 - 132    Гражданского   процессуального
кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать ответчика возместить вред в виде ______________________________
в размере ________ (_______) рублей, причиненный в результате ненадлежащего
исполнения (или: неисполнения) ____________________________________________
(наименование многофункционального центра
_____________________________________________________________ обязанностей,
(или Ф.И.О. работника многофункционального центра))
предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об  организации
предоставления  государственных   и  муниципальных услуг" (или указать иной
нормативный правовой акт).

Приложения:
1. Копия заявления от "___"________ ____ г. о предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги.
2. Документы, подтверждающие подачу (поступление) заявления от "___"________ ____ г. о предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги.
3. Документы, подтверждающие приложение к заявлению материалов.
4. Документы, подтверждающие дату регистрации запроса.
5. Документы, подтверждающие ненадлежащее исполнение (или: неисполнение) обязанностей при предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги.
6. Документы, подтверждающие причинение вреда и его размер.
7. Копия требования (претензии) истца от "___"________ ____ г. N ___.
8. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
9. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
10. Расчет суммы исковых требований.
11. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
12. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
13. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Истец (представитель):
___________________
(подпись)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.