protokol-serologicheskogo-issledovaniya-obraztsov
Приложение 3.25
к Инструкции по организации и
проведению ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве"
и его филиалами в административных
округах, на транспорте, на метрополитене
санитарно-эпидемиологических экспертиз,
обследований, исследований, испытаний
и токсикологических, гигиенических
и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Микробиологическая лаборатория
отделение вирусологии
ПРОТОКОЛ N
серологического исследования образцов
от "__" __________ 200__ г.
Вид исследования: _________________________________________________________
Наименование объекта: _____________________________________________________
Наименование образца: _____________________________________________________
Цель исследования: ________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ <*>
N
п/п
|
Ф.И.О.
|
Возраст
|
ЛПУ
|
V
|
R
|
Дата
поступления
материала
|
Рег.
N
|
Дата
постановки
ИФА
|
Результат
исследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анализ проводил: __________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
Заведующий отделением _____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Заведующий лабораторией ___________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
--------------------------------
<*> Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).