Форма бланка протокола опознания иностранного гражданина или лица без гражданства
Приложение N 4 к Приказу ФМС России от 08.11.2013 N 473
ФОРМА БЛАНКА ПРОТОКОЛА ОПОЗНАНИЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА
ПРОТОКОЛ
опознания иностранного гражданина или лица без гражданства
_____________________ "__" __________ 20__ г.
(место составления)
Опознание начато в __ ч. __ мин.
Опознание окончено в __ ч. __ мин.
Должностное лицо ______________________________________________________
(должность, специальное звание (классный чин),
___________________________________________________________________________
фамилия, инициалы сотрудника территориального органа ФМС России)
в помещении _______________________________________________________________
(каком именно)
при _________________________________ освещении в присутствии следующих лиц
(естественном, искусственном)
(указать роль присутствующих: свидетели опознания (не менее двух),
переводчик, лицо, осуществляющее аудио-/видеозапись, и прочие; их фамилию,
имя, отчество, дату и место рождения, место жительства и (или)
регистрации):
1. ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ
"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"
предъявил _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество свидетеля, опознающего
личность иностранного
___________________________________________________________________________
гражданина или лица без гражданства 1 , дата и место рождения, серия,
номер, место и дата выдачи документа,
___________________________________________________________________________
удостоверяющего личность, место жительства и (или) регистрации,
место работы или учебы, телефон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для опознания _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место
рождения лица, личность которого
___________________________________________________________________________
устанавливается 2 )
___________________________________________________________________________
вместе с другими лицами:
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства
и (или) регистрации)
____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства
____________________________________________________________________
и (или) регистрации)
Перед началом опознания участвующим лицам разъяснен порядок
производства опознания лица.
Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств
__________________________________________________________________________.
(каких именно, кем именно)
Опознаваемому(ой) ______________________________ было предложено занять
(фамилия, инициалы)
любое место среди предъявленных лиц. Он(а) по собственному желанию
занял(а) _________________________________________________________________.
(какое именно место)
Затем свидетель был приглашен в помещение, где находились предъявляемые
для опознания лица.
На вопрос, не видел ли ранее свидетель кого-либо из предъявляемых для
опознания лиц и если видел, то когда, где и при каких
обстоятельствах ___________________________________________________________
(фамилия, инициалы свидетеля)
осмотрел предъявляемых для опознания лиц и заявил, что в лице, находящемся
___________________________, он опознал: __________________________________
(на каком месте)
___________________________________________________________________________
(дословно излагаются объяснения свидетеля о том, по каким приметам
или особенностям он опознал
___________________________________________________________________________
данное лицо и где, когда и при каких обстоятельствах он его ранее видел)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетель _____________ _________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Результат опознания: (не) опознан _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
опозноваемого(ой))
___________________________________________________________________________
Перед началом, в ходе либо по окончании опознания от участвующих
лиц _______________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
заявления _________________________. Содержание заявления(ий): ____________
(поступили, не поступили)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Опознаваемый(ая) _______________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Свидетель _______________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Иные участвующие лица: ________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Протокол прочитан ____________________________________________________.
(лично или вслух должностным лицом)
Замечания к протоколу _________________________________________________
(содержание замечаний либо указание
на их отсутствие)
__________________________________________________________________________.
Опознаваемый(ая) _______________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Свидетель _______________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Иные участвующие лица: ________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Участник(и) ___________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
______________________________________ отказался(ись) подписывать протокол.
Запись удостоверяю ___________________________________________________.
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
Должностное лицо
______________________
(специальное
______________________ _____________ _________________________
звание (классный чин)) (подпись) (фамилия, инициалы)
1 Далее - "свидетель".
2 Далее - "опознаваемый(ая)".
Источник - Приказ ФМС России от 08.11.2013 № 473