protokol-issledovaniya-obraztsov-prob
Приложение 3.49
к Инструкции по организации и
проведению ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве"
и его филиалами в административных
округах, на транспорте, на метрополитене
санитарно-эпидемиологических экспертиз,
обследований, исследований, испытаний
и токсикологических, гигиенических
и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
ПРОТОКОЛ N
исследования образцов проб
от "__" _________ 200__ г.
Наименование объекта исследования: ________________________________________
N пробы: __________________________________________________________________
Место отбора: _____________________________________________________________
Условия отбора: ___________________________________________________________
Дата отбора: _______________________ Время отбора: ________________________
Направил санитарный врач __________________________________________________
Органолептические, физико-химические,
химические показатели
N
|
Показатели
|
Результат
|
Норматив
|
Единица
измерения
|
НД на
методы
|
Погрешность
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Исследования проводил: ____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Подпись руководителя: _____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Бактериологические показатели
N
|
Показатели
|
Результат
|
Норматив
|
Единица
измерения
|
НД на
методы
|
Погрешность
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Исследования проводил: ____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Подпись руководителя: _____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Биотестирование показатели
N
|
Показатели
|
Результат
|
Норматив
|
Единица
измерения
|
НД на
методы
|
Погрешность
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Исследования проводил: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Заведующий отделом: _______________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Заключение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)