protokol-issledovaniya-obraztsov
Приложение 3.63
к Инструкции по организации и
проведению ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве"
и его филиалами в административных
округах, на транспорте, на метрополитене
санитарно-эпидемиологических экспертиз,
обследований, исследований, испытаний
и токсикологических, гигиенических
и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Санитарно-гигиеническая лаборатория
отделение физико-химических методов исследования
ПРОТОКОЛ N
исследования образцов (проб)
от "__" ________ 200__ г.
Заявитель: ________________________________________________________________
Наименование и описание образца ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Производитель _____________________________________________________________
N образца _________________________________________________________________
Дата и время отбора образца _______________________________________________
Дата и время доставки образца в лабораторию _______________________________
Цель исследования: ________________________________________________________
Направление на испытания: отдел N _________ направление N _________________
Направил санитарный врач __________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
N
п/п
|
Наименование
показателей
|
Факти-
ческое
значение
|
ПДК
|
С/ПДК
|
Единица
измерения
|
НД на методы
испытаний
|
Погрешность
|
1.
|
Этилбензол
|
|
0.02
|
0.050
|
мг/куб. м
|
МУ 2.1.2.1829-04
|
|
2.
|
Акролеин
|
|
0.01
|
0.000
|
мг/куб. м
|
"Санитарно-
гигиеническая
|
|
3.
|
Метилметакрилат
|
|
0.01
|
0.000
|
мг/куб. м
|
оценка полимерных и
|
|
4.
|
Ацетон
|
|
0.35
|
0.000
|
мг/куб. м
|
полимерсодержащих
|
|
5.
|
Бензол
|
|
0.1
|
0.000
|
мг/куб. м
|
строительных
материалов
|
|
6.
|
Бутилацетат
|
|
0.1
|
0.000
|
мг/куб. м
|
и конструкций,
|
|
7.
|
Дихлорэтан
|
|
1
|
0.000
|
мг/куб. м
|
предназначенных для
|
|
8.
|
Изопропил
бензол
|
|
0.014
|
0.000
|
мг/куб. м
|
применения в
строительстве
|
|
9.
|
Ксилолы
|
|
0.2
|
0.000
|
мг/куб. м
|
общественных и
|
|
10.
|
Мезитилен
|
|
0.01
|
0.000
|
мг/куб. м
|
промышленных зданий"
|
|
11.
|
Метиленхлорид
|
|
0.03
|
0.000
|
мг/куб. м
|
|
|
12.
|
Нафталин
|
|
0.007
|
0.000
|
мг/куб. м
|
|
|
13.
|
Этилцеллозольв
|
|
0.08
|
0.000
|
мг/куб. м
|
|
|
14.
|
Псевдокумол
|
|
0.015
|
0.067
|
мг/куб. м
|
|
|
15.
|
Стирол
|
|
0.002
|
0.000
|
мг/куб. м
|
|
|
16.
|
Толуол
|
|
0.6
|
0.003
|
мг/куб. м
|
|
|
17.
|
Хлористый винил
|
|
0.05
|
0.000
|
мг/куб. м
|
|
|
18.
|
Этилацетат
|
|
0.1
|
0.000
|
мг/куб. м
|
|
|
Суммарный показатель токсичности __________________________________________
Исследования проведены в моделируемых условиях:
Воздухообмен
|
______ об./час
|
Насыщенность
|
_____ мг/куб. м
|
Температура
|
_____ град. C
|
Время экспозиции
|
_____ час
|
Исследования провел _______________________________________________________
Заведующий отделением _____________________________________________________
Заведующий лабораторией ___________________________________________________
Заключение санитарного врача ______________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Результаты лабораторных исследований распространяются только на
представленный образец.