Заявка на оформление (продление) временных пропусков на объект таможенной инфраструктуры должностным лицам (работникам)
Приложение N 10 к Инструкции по организации пропускного и внутриобъектового режимов на объектах таможенной инфраструктуры
УТВЕРЖДАЮ
Начальник (заместитель начальника)
__________________________________
(наименование таможенного органа,
осуществляющего служебную
деятельность на данном объекте)
__________________________________
(специальное звание)
_____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.
ЗАЯВКА
на оформление (продление) временных пропусков
----------------------
(ненужное зачеркнуть)
на объект ______________________________________________________
(наименование объекта)
должностным лицам (работникам) _________________________________
(наименование таможенного органа,
осуществляющего служебную
деятельность на данном объекте,
наименование сторонней
организации, осуществляющей
обеспечение жизнедеятельности
данного объекта)
с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Должность 1 ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
----+-------------------------------------+--------------------------------
1 Указывается только для должностных лиц (работников) таможенных органов.
Начальник (заместитель начальника) ________________________________________
(наименование структурного подразделения
___________________________________________________________________________
таможенного органа, осуществляющего деятельность на данном объекте)
_______________________________ _______________ _________________________
(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ________________ 20__ г.
Источник - Приказ ФТС России от 20.06.2012 № 1212