zayavka-na-oformlenie-okhrannogo-obyazatelstva-polzovatelya
Приложение 1
к Регламенту
подготовки охранного обязательства пользователя
(собственника) объекта культурного наследия
В службу "одного окна"
Комитета по культурному
наследию города Москвы
ЗАЯВКА
Прошу Вас оформить Охранное обязательство пользователя
(собственника) по объекту культурного наследия, расположенному по
адресу: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Необходимый комплект документов прилагаю:
N
п/п
|
Наименование документа,
представляемого заявителем
|
Реквизиты документа
(кем выдан, дата,
номер)
|
Кол-во
листов
|
1
|
Письмо-запрос
|
|
|
2
|
Копии документов БТИ в составе
(2 экз.):
|
|
|
|
а) выписка из техпаспорта на
здание (строение) (форма 1а)
|
|
|
|
б) поэтажный план
|
|
|
|
в) экспликация к поэтажному
плану по форме 22 или форме 25
|
|
|
|
г) справка об идентификации
адреса объекта капитального
строительства (без
графического приложения) (при
необходимости) <*>
|
|
|
|
д) другая информация (при
необходимости)
|
|
|
3
|
Нотариально заверенные копии
документов, подтверждающих
права собственности на объект
или другие вещные права на
объект, договор купли-продажи
и др.
|
|
|
4
|
Нотариально заверенные копии
уставных документов
(для физического лица - копия
документа, удостоверяющая
личность) в составе:
|
|
|
|
а) устав
|
|
|
|
б) учредительный договор (при
наличии)
|
|
|
|
в) свидетельство о регистрации
|
|
|
|
г) свидетельство о регистрации
изменений с текстом изменений
(при наличии изменений)
|
|
|
|
д) справка Госкомстата
|
|
|
|
е) свидетельство о постановке
на учет
|
|
|
|
ж) протокол о назначении
руководителя
|
|
|
5
|
Доверенность на лицо,
представляющее организацию
|
|
|
6
|
Копия страхового полиса
(имущественное страхование)
|
|
|
7
|
Оригинал выписки из ЕГРП (срок
действия - 1 месяц)
|
|
|
8
|
Документ об оплате услуг ГУП
МосгорБТИ по подп. "г" п. 2
|
|
|
|
Общее количество листов
|
|
--------------------------------
<*> Документ представляется заявителем лично либо Москомнаследием делается запрос в ГУП МосгорБТИ для получения данного документа в порядке, установленном соглашением об электронном взаимодействии службы "одного окна" Комитета по культурному наследию города Москвы и ГУП МосгорБТИ с использованием электронной цифровой подписи от 30.01.2007.
Наименование юридического или физического лица:
__________________________________________________________________
Местонахождение юридического или физического лица:
__________________________________________________________________
ИНН ____________ КПП _____________________________________________
Банковские реквизиты _____________________________________________
Контактная информация (телефон, контактное лицо):
__________________________________________________________________
Заявитель: Подпись заявителя и Ф.И.О.
М.П.