Акт об отказе работника от ознакомления с приказом об объявлении выговора по факту опоздания на работу

_____________________________________________________
(наименование работодателя)

АКТ N _____
об отказе работника от ознакомления с приказом
об объявлении выговора по факту опоздания на работу

г. _______________                                     "___"________ ___ г.

Мною, __________________________________________________, в присутствии
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение)
__________________________________ и ____________________________________ в
(Ф.И.О., должность, подразделение)    (Ф.И.О., должность, подразделение)

соответствии с ч. 6 ст. 193 Трудового кодекса РФ составлен настоящий  акт о
том, что работник _______________________________ отказался от ознакомления
(Ф.И.О., должность, подразделение)
с  приказом  от  "____"__________  ___ г.  N  _______  о наложении  на него
дисциплинарного  взыскания  в  виде выговора в связи с опозданием на работу
"___"__________ ___ г.
Свой отказ _____________________________________ мотивировал следующим:
(Ф.И.О. работника)
_____________________________.

Подпись лица, составившего акт:   _________________  ________________
(подпись)          (Ф.И.О.)

Подписи лиц, присутствовавших
при составлении акта:         _________________  ________________
(подпись)          (Ф.И.О.)

_________________  ________________
(подпись)          (Ф.И.О.)



Источник - ЗАО "Юринформ В"